Аптекарь с Булгаковым заглянули в туесок и стали разглядывать мёд, будто увидели нечто уникальное.
– При применении мёда требуется минимум хирургической обработки раны. В дополнение ко всему, повязки с медом особым образом контактируют с раневой поверхностью, предотвращая присыхание, и снимаются безболезненно. Когда мед используется в качестве мази, вся «грязь» удаляется с повязкой, оставляя чистую рану. В отличие от ряда антисептиков, мед не вызывает повреждения тканей, что способствует быстрому процессу заживления.
– И как его применять?
– Накладывать непосредственно на рану или на марлевую основу. Количество определяется приблизительно – оно зависит от объема жидкости, выделяющейся из раны. При большом выделении активность свойств мёда на рану будет снижена, поэтому смена повязок – более частая. Если в ране протекают острые патологические процессы, в первое время повязки могут меняться 2–3 раза в день.
– Складно рассказали, Георгий Ефимович, – удивился Булгаков, привычно орудуя с завязками халата. – Будто снова на лекции побывал. Ну-с, с чего начнём?
– Послеоперационный осмотр.
– Вы и оперировали тут?
– Только-только перед вашим приходом закончил…
– Извольте!
– Сейчас моя главная задача, – полностью успокоившись, вещал Распутин, пробуя мёд на тягучесть, – предупредить развитие осложнений после ранений. А они обязательно возникнут, если просто наложить повязку и отправить раненого в госпиталь, прекрасно зная, что квалифицированная медицинская помощь будет ему оказана в лучшем случае через сутки. За это время в ране, особенно при повреждении сосудов, произойдут необратимые изменения. Раненый останется инвалидом или погибнет. А тут, буквально на поле боя, есть прекрасная возможность не допустить этого. В самой операции ничего революционного нет. Положительный эффект достигается достаточно широким рассечением входного и выходного отверстий, удалением содержимого раневого канала и нежизнеспособных тканей, хорошим гемостазом, полноценным дренированием раны. С учетом особенностей огнестрельной раны, а именно – наличия зоны вторичного некроза, первичный шов после хирургической обработки раны не накладывают. В результате операции образуется одна, либо несколько больших зияющих ран, которые должны быть заполнены бактерицидными материалами, обладающими дренажной функцией. Наиболее простым способом заполнения раны является введение в нее марлевых салфеток в виде «фитилей», смоченных антисептическими растворами, или использование водорастворимых мазей.
– Для этого я вам и потребовался, – понимающе кивнул аптекарь, – какие конкретно медикаменты нужны в первую очередь?