1) придать пациенту удобное положение лежа или сидя;
2) положить свою руку и руку пациента на грудь пациента (при грудном типе дыхания) или эпигастральную область (при брюшном типе дыхания). При этом необходимо ощущать своей рукой экскурсию грудной клетки или живота;
3) подсчитать число вдохов за минуту, пользуясь секундомером. Можно считать число вдохов за 30 с, а затем умножить результат на 2;
4) оценить частоту дыхательных движений;
5) зарегистрировать данные в температурном листе.
27. Измерение суточного диуреза и определение водного баланса
Диурезом называется процесс образования и выделения мочи.
Суточным диурезом называется общее количество мочи, выделенной пациентом в течение суток. Суточный диурез у взрослых колеблется от 800 мл до 2000 мл и зависит от возраста, температуры и влажности окружающей среды, условий питания, физических нагрузок и других факторов и должен составлять 75–80 % от количества выпитой жидкости, 20–25 % жидкости выводится с потом, дыханием и стулом.
Суточный водный баланс – это соотношение между количеством введенной в организм жидкости и количеством выделенной жидкости из организма в течение суток. Учитывается и жидкость, содержащаяся во фруктах, овощах, супах и т. д.
Определение водного баланса
1. Эта процедура выполняется на обычном вводно-пищевом и двигательном режимах.
2. Пациент не должен принимать диуретики в течение 3 дней до исследования.
3. Учету количества выделенной жидкости подвергается не только моча, но и рвотные массы, испражнения пациента.
4. В день проведения процедуры в 6.00 – выпустить мочу в унитаз.
5. Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, измеряя диурез.
6. Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учета.
7. Фиксировать количество поступившей в организм жидкости в листе учета
8. В 6.00 следующего дня выполнение процедуры – закончено.
9. Медицинская сестра определяет, какое количество жидкости должно выделиться с мочой в норме. Расчет производится по формуле:
количество выделенной мочи умножить на 0,8 = количеству мочи, которое должно выделиться в норме.
10. Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости в норме.
11. Считать водный баланс отрицательным, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано в норме + или –5—10 %.
12. Считать водный баланс положительным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано.
13. Сделать записи в листе учета водного баланса.
14. Оценка результата: положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения и схождении отеков, отрицательный – о нарастании отеков или неэффективности дозы диуретических средств.