Классификация пиодермии.
I. Стафилодермии
1. Поверхностные:
1) остиофолликулит;
2) фолликулит поверхностный;
3) сикоз вульгарный;
4) угри обыкновенные;
5) эпидемическая пузырчатка новорожденных.
2. Глубокие:
1) глубокий фолликулит;
2) фурункул, фурункулез;
3) карбункул;
4) гидраденит.
II. Стрептодермии
1. Поверхностные:
1) импетигострептококковое;
2) сухая стрептодермия.
2. Глубокие:
1) целлюлит;
2) эктима обыкновенная.
III. Стрептостафилодермии
1. Поверхностные.
2. Импетиго вульгарное.
3. Глубокие:
1) хроническая язвенная пиодермия;
2) шанкриформская пиодермия.
Общие правила местного лечения при пиодермических заболеваниях
Местное лечение имеет целью содействовать возможно более быстрому устранению имеющихся у больных высыпаний и предупреждению распространения болезненного процесса на здоровую кожу. При этом первостепенное значение имеет выполнение ряда правил даже в тех случаях, когда заболевание ограничивается всего лишь одним пиодермическим высыпанием. Больному запрещается мытье в бане или ванне, прием душа, а также обмывание водой пораженных участков кожи. 1–2 раза в день (при перевязках) здоровую кожу по окружности больных участков следует обтирать какой-либо дезинфицирующей жидкостью, лучше всего камфарным спиртом (Г. И. Мещерский, Brocq) или 2%-ным салициловым спиртом, водкой, бензином, эфиром, 0,5%-ным раствором нашатырного спирта.
Больным необходимо аккуратно стричь ногти, являющиеся нередко переносчиками инфекции, и раз в день смазывать концы пальцев рук 1–2%-ной йодной настойкой или 1%-ным спиртовым раствором бриллиантовой зелени, пиоктанина или другой анилиновой краски.
Ни при каких формах пиодермии не следует пользоваться согревающими компрессами, в том числе спиртовыми, так как даже правильно наложенный компресс с предохраняющей от раздражения кожи цинковой пастой по окружности может все же привести к возникновению новых пиодермических высыпаний – наступает обсеменение: вокруг первого гнойничкового высыпания, леченного согревающим компрессом, появляется множество мелких и более крупных фолликулитов, из которых некоторые затем могут превратиться в фурункулы.
В случаях когда это представляется возможным, не следует при гнойничковых заболеваниях кожи накладывать повязки, которые иногда могут способствовать переносу инфекции на соседние участки кожи (трение, мацерация отделяемым). Это часто вполне выполнимо при локализации пиодермического процесса, например, на лице, а также при лечении фурункулов и гидраденитов чистым ихтиолом или при применении лечебных пластырей (ртутного ихтиолового).