Гранулематозный кандидоз (oandidosis granulomatosa), или монилийная гранулема. Очень редкая форма микоза. Нистатин при ней обычно неэффективен. Есть сообщения о благоприятном влиянии амфотерицина.
Также применяют 50%ую пирогалловую мазь по А. М. Ариевичу. На ногтевой валик при этом накладывают 10%-ную пирогалловую мазь; окружающие мягкие ткани защищают цинковой мазью. Этот способ длителен и кропотлив, однако часто приводит к излечению.
Другим методом лечения является применение местно и внутрь йодистых препаратов. И. Э. Школьников рекомендует после содовых ванночек применять компрессы из следующей эмульсии: Jodi puri, Kalii jodati aa 1,0–1,5; Urotropini 6,0–8,0; Aq. destill. 18,0–24,0; 01. Helianthi 30,0. Иногда дает успех рентгенотерапия. Примерные условия: напряжение 150 кв, сила тока 3 ма, фокусное расстояние 30 см, дозировка 50–75 р через 5 дней до суммарной дозы 300 р. Мы наблюдали хорошие результаты при применении лучей Букки: 5 сеансов по 250 р с 7–10-дневными промежутками. Имеются сообщения об успешном лечении электрофорезом цинка (С Н. Потапова; О. П. Макарова).
При дрожжевой онихии и паронихии следует применять и общее лечение, причем кроме йодистого калия или йодистого натрия (в постепенно повышающихся дозах), целесообразно назначать в соответствующих случаях ту или иную патогенетическую терапию, подобно тому как мы это делаем при эпидермофитии стоп и при ряде других заболеваний, в том числе витамины B1 и В2. В упорных случаях этого заболевания, как и при других формах кандидоза, надо исследовать мочу и кровь на сахар.
Глубокие микозы
Группа глубоких микозов включает заболевания, которые в основном распространены в странах Южной Америки, Африке, США, на территории Европы, в том числе и в России (встречаются лишь спорадические немногочисленные случаи заболеваний этой группы), за исключением актиномикоза, который в настоящее время отнесен к псевдомикрзам.
В группу глубоких микозов входят бластомикоз североамериканский, бластомикоз келоидный, споротрихоз, хромомикоз и целый ряд других. Характерной чертой глубоких микозов можно считать их слабую контагиозность, распространение возбудителей этих заболеваний в почве, на растениях как сапрофитов, преимущественно в тропическом климате.
Хромомикоз – глубокий микоз, вызываемый грибами рода Hormodendron, с относительно доброкачественным течением. Поражение локализуется почти исключительно на коже нижних конечностей (голени, бедра, ягодицы) и выражается в образовании резко ограниченных бляшек круглых, овальных или полициклических очертаний. На их поверхности развиваются мягкие папилломатозные разрастания серовато-белого или красного цвета, покрытые рыхлой коркой. Лишь самая периферическая часть бляшки свободна от этих разрастаний и имеет вид фиолетово-красной каймы с гладкой поверхностью. После удаления корок среди папилломатозных разрастаний выявляются трещинообразные изъязвления, из которых выделяется серозно-гнойный экссудат. Обращает на себя внимание значительная плотность инфильтратов; в отдельных случаях эта плотность распространяется за пределы видимых на коже изменений. Величина очагов от нескольких сантиметров в диаметре до размеров ладони взрослого человека и более. В последнем случае это обычно результат слияния нескольких очагов, о чем свидетельствуют их полициклические очертания.