Энциклопедия клинической дерматовенерологии (Османов, Дюжакова) - страница 82

Кандидозная заеда ( angulus infectiosus oris candidomyceticus, perleche, bridou). Применяются смазывания 1–2%-ными спиртовыми растворами анилиновых красок. Можно смазывать также раствором Люголя, нистатиновой мазью. Внутрь назначают витамин B1, рибофлавин, никотиновую кислоту, йодистые препараты, общеукрепляющие средства. В упорных случаях рекомендуются лучи Букки. Нужно иметь в виду, что причиной заеды может быть также гипорибофлавиноз и стрептококковая инфекция, причем этиологические факторы, естественно, могут комбинироваться в различных сочетаниях. Больные не должны облизывать углы рта. У ряда больных мы наблюдали связь возникновения заеды с ношением неудачно сделанного зубного протеза. В таких случаях рекомендуется снятие зубного протеза, хотя бы на время.

Поверхностный кандидоз интертригинозных участков кожи (candidosis cutis superficialis intertriginosa). Лечение при этой форме зависит от локализации (под грудными железами, в складках живота, у ануса, в бедренно-мошоночной и межъягодичной складках, на головке полового члена и на внутреннем листке крайней плоти и др.), характера клинической картины и от степени воспалительных явлений. Местная терапия состоит в применении смазываний 1%-ным спиртовым раствором анилиновых красок, жидкостью Castellani с последующим наложением салициловых паст и мазей, а также нистатиновых мазей и присыпок (3%). При острых воспалительных явлениях употребляют холодные примочки, цинковое масло, взбалтываемые взвеси и т. п. Общее лечение заключается в применении нистатина, хлористого кальция, йодистых препаратов, витаминов (B1, B2, никотиновой кислоты) и др. Всегда нужно иметь в виду возможность диабета как предрасполагающего фактора в отношении развития интертригинозного кандидоза. Профилактически следует рекомендовать больным стараться держать соответствующие участки кожи в сухом виде, для чего можно применять индифферентные присыпки с 3–5%-ной борной кислотой или с нистатином и первое время после излечения класть между соприкасающимися кожными поверхностями марлевые прослойки.

Кандидозное поражение слизистых оболочек (молочница; кандидозный стоматит, хейлит, вульвит) (soor, stomatitis et cheilitis candidomycetica; vulvitis candidomycetica). Местно применяются растворы щелочей. При этом смазывания пораженных участков производят 5–10%-ным раствором буры в глицерине или раствором Люголя, а для полосканий и обмываний употребляют 2–5%-ные растворы соды и буры, а также 1%-ный водный раствор нистатина. Нередко приносят успех смазывания 1–2%-ным водным или спиртовым (40°) раствором генцианвиолета или пиоктанина, 2–3%-ным спиртовым раствором метиленового синего. Внутрь назначают нистатин, йодистые препараты, рибофлавин, витамин B1, никотиновую кислоту. Ослабленным больным показано общеукрепляющее лечение. При поражениях слизистой оболочки полости рта следует обращать внимание на состояние желудочно-кишечного тракта.