Первыми проявлениями острого аппендицита могут быть умеренная боль в животе и как бы беспричинная рвота. В более тяжелых случаях возможна повторная рвота чистым желудочным соком. Чаще боль при аппендиците ощущается в околопупочной или в подложечной области. Иногда бывает разлитая боль, которая ощущается по всему животу. Через несколько часов после начала боль перемещается в правую подвздошную область. Спустя несколько часов после начала болезни спонтанная боль в точке Мак-Бернея может прекратиться, но болезненность при надавливании сохраняется. Язык к этому времен всегда обложен, а выдыхаемый воздух имеет неприятный запах.
Температура тела в начале болезни обычно нормальная, а в более поздние сроки – субфебрильная. Функция прямой кишки и мочеиспускание при типичном расположении червеобразного отростка не изменяются. При исследовании крови содержание лейкоцитов повышено до 10–12½10 Г/л в 9 степени, при деструктивном аппендиците – до 15–20½10 Г/л в 9. При гангренозном аппендиците содержание лейкоцитов в крови может оставаться нормальным.
Описанная выше клиническая картина наблюдается в большинстве случаев аппендицита при типичном расположении червеобразного отростка. При атипичном расположении отростка в малом тазу или ретроцекально (позади слепой кишки) клиническая картина его воспаления напоминает картину острого заболевания прилежащих к нему органов.
Боли в спине и пояснице наблюдаются у больных с рядом эндокринных заболеваний, особенно с теми, которые приводят к нарушениям фосфорно-кальциевого обмена (болезнь Иценко-Кушинга), избыточной продукцией паратгормона (гиперпаратиреозом), соматропного гормона гипофиза (акромегалией). Это основные заболевания, проявляющиеся болевым синдромом в спине и пояснице.