12. Как искажается восприятие при ПТСР?
• Пациент с ПТСР пребывает в состоянии постоянного перевозбуждения вегетативной нервной системы. Как и при паническом расстройстве, мозг и тело посылают сообщение, в котором констатируется наличие опасности . Вследствие этого индивид реагирует чрезмерной настороженностью, обострённо испуганным ответом и ажитацией. Самый незначительный стимул может вызвать быстрое появление выраженных негативных эмоций. Основное убеждение жертвы гласит, что мир, как изначально безопасное место, разрушен. Жертвы ПТСР всегда эмоционально перегружены; в результате, они не могут использовать эмоции как сигналы и руководство во взаимоотношениях или для определения, когда и какое действие следует предпринять.
• Обследование взрослых и детей показывают, что фантазия склонна разрушать барьеры, ограждающие от воспоминания о травме. Таким образом, систематически происходит устранение фантазии . В силу того, что фантазия необходима для планирования и учёта обстоятельств, жертва ПТСР испытывает выраженные затруднения, связанные с данными функциями в повседневной жизни. Это, в свою очередь, приводит к импульсивности и недостатку гибкости.
• Одним из наиболее частых защитных механизмов, особенно у детей, является обвинение в случившемся самого себя. Женщины часто обвиняют себя в произошедшем изнасиловании. Ощущение беспомощности замещается чувством вины. Лучше ощущать себя ответственным и держащим ситуацию под контролем (даже ошибочно), чем беспомощным. При тяжёлых травмах обчно ощущается чувство уязвимости и унижения. Самооценка жертвы падает, и она начинает чувствовать себя дефектной и/или неадекватной во всех аспектах жизни. Это вызывает чувство глубокого стыда, которое, будучи достаточно выраженным, может отделяться от сознания.
13. В чём заключается психологический эффект психической травмы?
Как и все, жертвы травмы разрабатывают собственную теорию относительно себя, мира и своих взаимоотношений с миром. В пределах созданной ими реальности они строго придерживаются своих установок. Данные установки обычно включают:
• Веру в свою личную неуязвимость.
• Восприятие мира как содержательного и понятногог.
• Видение самого себя в позитивном свете.
Когда же личность переживает тяжёлую травму, данные неосознанные установки изменяются. Если травма не может быть интегрирована в предшествующий опыт, индивид испытывает сильную тревогу. Синдром стрессового ответа в значительной степени может быть вызван разрушением основных предположений (установок) относительно себя и окружающего мира.