Следовательно, опасность новообразования зависит от функциональной значимости ткани или органа, которые она поражает (кожа, желудок, бронх, мозг и т. д.). Так, опухоль диаметром 2–3 см, расположенная на коже или в стенке желудка может не вызывать существенного нарушения функции указанных образований, но подобная опухоль с локализацией в бронхе, может вызывать ею закупорку, ателектаз, нарушения внешнего дыхания и оксигенации крови.
Более того, место расположения, в органе нередко определяет развитие тех или иных осложнений. Так, опухоль желудка диаметром 4. 5 см, локализуясь в теле желудка, весьма часто не вызывает существенного нарушения функции его. Однако подобная опухоль антрального канала вызывает сужение, (стенозирование) выходного отдела и нарушение пассажа пищи. Аналогичная опухоль, расположенная в области пищеводно-желудочного перехода. может привести к нарушению проходимости пищевода и расстройству глотания (дисфагии).
Нарушение, дезорганизация, выпадение функции жизненно важных органов.
Распространение (гематогенная диссеминация) опухоли весьма часто приводит к поражению жизненно важных органов (печень, легкие, головной или спинной мозг, надпочечник и т. д.) с вытекающими последствиями. При этом величина первичного очага jpem воздействие на организм нередко несущественны.
Эндогенная интоксикация (токсемия).
При большой скорости размножения раковых клеток появляется феномен недостаточности кровоснабжения их, так как даже наиболее быстро размножающиеся нормальные клетки – эндотелий не успевает сформировать микроциркуляторное русло. В связи с этим, а также под действием других факторов в центре бластомы происходит распад клеток, вследствие чего возникает тканевая токсемия.
В более поздней стадии в очаг распада проникают микроорганизмы, в том числе неспорообразующая анаэробная флора, что приводит к развитию инфекционного процесса, нередко гнилостной инфекции. Таким образом наслаивается микробная токсемия.
Более того, продукты жизнедеятельности опухолевых клеток и выделяемые ими различные токсины весьма существенно нарушают функцию ретикуло-эндотелиальной системы, гепатоцитов, макрофагов и других клеток.
Токсемия при опухолях 3 и 4 стадий является ведущим звеном в патогенезе расстройств гомеостаза.
Нарастающее истощение
Тканевая и микробная токсемия, угнетение различных ферментных систем, нарушение функции печени, почек, легких и других органов, конкуренция в использовании белковых и энергетических субстратов неминуемо приводит к тяжелой дезорганизации метаболизма и вследствие этого – к истощению организма. Раковая кахексия в значительной степени зависит от уровня в крови фактора некроза опухоли.