Другие предраковые заболевания кожи
Старческий кератоз подвергается опухолевой трансформации у 5% больных.
Кожный рог малигнизируется в 12–14% случаев.
Трофические язвы и длительно существующие свищи перерождаются сравнительно редко.
Рубцы после механических травм, термических или химических ожогов могут способствовать развитию рака кожи.
Пигментные невусы кожи в развитии меланомы играют не столь существенную роль, какая им отводилась ранее. Возникновение меланомы в невусах имеет место у 1 человека на 1 000 000.
Меланомы среди всех опухолей составляют менее одного процента, в то же время каждый человек в среднем имеет около 20 невусов.
На лице, ладонях, стопах, в области наружных половых органов невусы встречаются реже, чем на других участках кожи, а меланома в этих областях бывает чаще. Наиболее опасными невусами, способными трансформироваться в меланому, является пограничный невус. Скопление пигментных клеток в базальном слое эпидермиса) диаметром до 1 см и гигантский волосяной пигментный невус. Таким образом, меланома в большинстве случаев возникает на визуально неизмененной коже (de novo), но отдельные виды невусов на ладонях, стопах и в области половых органов трансформируются в меланому весьма часто в 50% случаев.
Самым частым предраковым заболеванием щитовидной железы является узловой зоб (аденома). Частота злокачественной трансформации при этом заболевании колеблется примерно от 5 до 20%. Весьма существенная деталь: при одиночных узлах щитовидной железы, в том числе "холодных", перерождение в рак наблюдается в 20–30%, в то время как при множественных узлах – только в 3–4%.
Диффузные формы зоба перерождаются значительно реже, а рак щитовидной железы при первичном тиреотоксикозе встречается как казуистика.
К предраковым заболеваниям щитовидной железы относятся также хронические неспецифические тиреоидиты и в том числе зоб Хашимото.
Главным предраковым заболеванием молочной железы является мастопатия. Женщины, длительно страдающие мастопатией в 2–4 раза чаще заболевают раком, чем здоровые.
По данным С. А. Холдина (1974), малигнизация всех форм фиброаденоматоза грудной железы происходит в 5,5% случаев, в то время как при фиброаденоматозе с явлениями активной пролиферации бластотрансформация отмечается в 21%, а в случаях пролиферации типа солидного и папиллярного она составляет 40%..
Вместе с тем, Л. Ю. Дымарский (1980) считает, что наиболее часто (в 15% случаев) рак молочной железы возникает при интрадуктальной гиперплазии (папилломы, цистаденопапилломы).