История глазами психиатра (Личко) - страница 53

Пожалуй, подобные действия параноика, стоящего у власти, равноценны социальной дезадаптации как признака сформиро­вавшейся психопатии: окружение теряет возможность к нему приспо­сабливаться.

Паранойяльный психоз и болезнь последних лет. Важнейшим диагностическим признаком при паранойяльном психозе является превращение сверхценных идей в бредовые. Но разделение их неред­ко наталкивается на определенные трудности.

Бредовые идеи принято определять как ложное убеждение, осно­ванное на неверном заключении о действительности и твердо удержи­ваемые, несмотря на очевидные доказательства противоположного. Важная добавка к этому была сделана американской психиатрией: эти убеждения не принимаются той субкультурой, к которой принадлежит пациент. Без этого уточнения многие верования или фанатичная при­верженность к некоторым политическим течениям могут подпасть под определения бреда.


Нами были описаны три признака превращения сверхценных идей в бредовые.


Во-первых, среди ближайшего окружения, даже среди верноподданных клевретов, появляются сомнения в душевном здо­ровье своего лидера, суждения о болезненности его идей.

Во-вторых, когда сверхценная идея превращается в бредовую, утрачивается способность учитывать ситуацию, эксплуатировать к своей выгоде законы, порядки, мораль — своими действиями начинают наносить ощутимый и очевидный для других вред самому себе.

В-третьих, когда сверхценные идеи превращаются в бредовые, они начинают обрастать другими видами бреда: например, идеи пре­следования — бредом отравления, идеи величия — бредом высокого происхождения и т. п.

Примером последнего у Гитлера может быть следующий факт. Когда союзники открыли второй фронт в Нормандии, Гитлер прибыл в ставку своих войск во Франции. Сев обедать вместе с командующи­ми Роммелем и Рундштедтом, он начал есть только после того, как те сами отведали приготовленную пищу. После покушения в 1944 г. Гит­лер почти не покидает ставки, опасаясь не только повторных покуше­ний, но и инфекций(!).

По сути дела нанесение себе самому вреда началось еще с конца 1941 г. — непрестанными запретами необходимых тактических от­ступлений — Гитлер не разрешает вовремя отойти от Москвы, не позволяет Паулюсу вывести войска из котла, когда это было еще воз­можно — в конце-концов он своими руками обрекает на разгром соб­ственную мощнейшую армию.

Возможно, что с бредом преследования оказалась связанной же­стокая расправа с действительными и мнимыми врагами. Хотелось всех устрашить. Участников заговора 1944 г. вешали. При этом по приказу Гитлера их душили медленно, раздев догола, казнь снимали на кинопленку и показывали Гитлеру, которому доставляло удовольствие глядеть на голое корчащееся в судорогах тело. Уничтожали всю се­мью заговорщиков. У Штауффенберга, который подложил бомбу, убили всех родственников — от 3-летнего младенца до 85-летнего старца. Трупы казненных запрещалось хоронить — их отдавали для занятий студентам-медикам. «Я часто горько сожалею, что не под­верг мой офицерский корпус чистке, как это сделал Сталин»,— ска­зал Гитлер, намекая на 1937 г. в СССР, когда было репрессировано 40 тыс. командиров.