Журнал "Здоровье" №2 (86) 1962 (неизвестный) - страница 46

Многие замечания и соображения Ауенбруггера могут показаться современному врачу наивными либо совсем неверными; в частности, названия, которые он давал описываемым болезням. Но независимо от названия, клинические описания Ауенбруггера дают возможность установить, какие болезни он лечил и наблюдал. «Да принесут мои наблюдения облегчение несчастным больным людям, а истинных ревнителей медицины наставят в их науке», — заканчивает Ауенбруггер свою книгу. Интересно, что книга эта занимает вместе с предисловием всего 30 страниц. По краткости она напоминает «Рассуждения о движении сердца и крови у животных» — классическое описание кровообращения, данное в 1628 году В. Гарвеем. Классики науки умели важнейшие открытия и мысли вмещать в весьма небольшие по объему произведения.

Большой путь прошла за два века после Ауенбруггера физическая диагностика. После опубликования книги Корвизара, выступил французский врач Пнорри, предложивший выстукивать грудь с помощью плессиметра (пластинки). Дальнейшее усовершенствование внес и дал новые объяснения сущности перкуторных явлений чешский ученый Шкода в сороковых годах прошлого века. Важным нововведением явилось выслушивание через трубочку, названную им стетоскопом, предложенную в 1819 году французским врачом Лаэннеком.

Но даже после этих работ выстукивание и выслушивание не сразу и не легко получили распространение. Нашлось немало врачей в разных странах, которые отвергали значение физической диагностики для распознавания болезней и даже считали новые методы шарлатанством.

Физическая диагностика, позволяющая распознавать анатомические изменения органов больного, как и все новое, передовое, была быстро воспринята врачами России. Еще до выступления Корвизара, когда открытие Ауенбруггера было осмеяно и забыто, выстукивание применял русский врач Я. О. Саполович, преподаватель госпитальных школ. В первой половине XIX века в России применяли перкуссию и использовали ее для исследования заболеваний сердца и легких Г. И. Сокольский и П. А. Чаруковский. Оба оставили работы, посвященные новому методу. В дальнейшем клиническую диагностику обогатили своими трудами С. П. Боткин и Э. Э. Эйхвальд.

Новую страницу в исследовании человека открыл С. П. Образцов, основоположник киевской клинической школы, предложивший так называемую скользящую пальпацию органов брюшной полости. Эти работы продолжил его ближайший сотрудник, советский академик Н. Д. Стражеско.

Ныне физическая диагностика заняла прочное место в повседневной деятельности каждого лечащего врача. Медицина за два века ушла далеко вперед. Развитие научных знаний — введение микроскопии, успехи микробиологии, рентгенологии, радиологии дают все новые и новые способы изучения и лечения больных. Но ни один из них не заменяет и не исключает другого. Физическая диагностика, в частности перкуссия, повседневно применяемая врачами, остается одним из основных и необходимых методов исследования больных.