Таблетки и капсулы плацебо большего размера вызывают и больший эффект, однако то же относится и к очень маленьким таблеткам и капсулам; то есть очень большие и очень маленькие таблетки и капсулы эффективнее средних.
При этом нужно учитывать, что назначение врачом таблеток большего размера после меньших может вызвать у больного опасения, что его состояние ухудшилось и для лечения требуется увеличить дозу. Эти опасения могут сказаться на эффекте в зависимости от типа личности и отношения к болезни (см. ниже). Следовательно, изменение формы лекарства требует специальных комментариев врача.
Для эффективности плацебо (и препарата) имеет значение лекарственная форма: в качестве снотворного жидкая форма эффективнее белой таблетки, но не превосходит цветную. Эффективность лекарственных форм в порядке убывания можно представить следующим образом: инъекционные препараты —> драже —> таблетки —> свечи.
Важно количество приёмов лекарства: уменьшение числа доз препарата (количества его приёмов) повышает уверенность пациента в успешности лечения, увеличивает его доверие к медперсоналу и повышает готовность и желание лечиться.
Эффект плацебо имеет и цена лекарства. Распространены представления, что более дорогой продукт — лучшего качества, что «бесплатный сыр бывает только в мышеловке», «скупой платит дважды» и т. д., хотя в действительности в соответствии с экономическими законами цена складывается из многих компонентов, которые в разных случаях могут быть разной стоимости или даже отсутствовать.
В больнице Альберта Швейцера в Ламбарене (Габон) пациенты-африканцы попросили у врачей разрешение платить символическую цену за медикаменты (всё остальное — питание, уход, процедуры, операции и т. п. — было бесплатно), так как, по их мнению, бесплатные лекарства ненастоящие.
Здесь не обсуждается высокая цена, не позволяющая пациенту покупать лекарство. Это не психофармакологическая, а социальная проблема. Психофармакологи могут только участвовать в создании новых более дешёвых лекарственных форм и новых более дешёвых препаратов. Однако это тоже очень дорогой процесс; о нём говорилось в главе 2.1.
Конечно, важна реклама, в первую очередь — репутация лекарства среди населения, т. е. вербальные факторы. Терапевтический эффект может во многом определяться информацией (в данном случае играющей роль плацебо), полученной от родственников, знакомых, соседей. Воздействие положительной или отрицательной оценки родителями, членами семьи изменений состояний пациента (ребёнка, взрослого), получавшего плацебо, называется