(от греч. neuron — нерв и leptos — тонкий, нежный). Поскольку основной практический эффект этих препаратов — подавление психоза, они также называются
антипсихотическими средствами.К нейролептикам относятся препараты разного химического строения, объединённые способностью:
1) редукцировать некоторые виды острых, хронических и экспериментальных психозов;
2) купировать различные виды возбуждения, включая маниакальные;
3) оказывать психолептическое действие;
4) вызывать характерные неврологические и вегетативные нарушения.
Основной эффект нейролептиков, 1), проявляется прежде всего в подавлении такой продуктивной симптоматики, как бред, галлюцинации, автоматизмы. Это антипсихотическое действие ярко выражено и легко выявляется. Однако эти нарушения, наблюдающиеся, например, при некоторых видах шизофрении, присутствуют не всегда. Во многих случаях аномальность психики больного не бросается в глаза, недостаточность каких-то психологических качеств воспринимается окружающими как специфика характера. Поэтому такие нарушения, как дефицит внимания, социальная отчуждённость, когнитивные нарушения, при которых в психике чего-то не хватает, называются негативной симптоматикой, в противоположность симптоматике продуктивной (или позитивной), при которой в психическом состоянии присутствуют какие-то дополнительные возбуждения в виде бреда и галлюцинаций (восприятия несуществующего). В связи с этим встаёт вопрос о средствах борьбы с негативной симптоматикой. Продуктивная симптоматика подавляется классическими препаратами, а негативная — атипичными нейролептиками, отличающимися от «типичных» прежде всего по механизму действия.
Антипсихотическое действие может быть общее и избирательное. При общем действии устраняется полиморфная симптоматика, т. е. все психотические нарушения. При избирательном действии подавляется какой-то один, определённый синдром, т.е. подавляется только бред, или только галлюцинации, или только автоматизмы. Избирательность действия обеспечивает спектр активность каждого препарата. Это необходимо учитывать при назначении лекарства в том или ином случае.
Эффект 2) также можно считать основным для антипсихотических средств, хотя такими же свойствами обладают антиманиакаль-ные препараты (см. 3.3.9.) и антидепрессанты (см. 3.3.10.). В то же время нейролептики обычно не подавляют психических депрессий.
Оба антипсихотических эффекта характеризуются не только подавлением нарушений, но и торможением дальнейшего развития заболевания и даже его хотя бы частичной ремиссией. Поэтому нейролептики употребляются также в качестве поддерживающей терапии для профилактики обострений.