По-видимому, аутоиммунные процессы имеют значение при атрофии мозга различного генеза, в частности, при болезни Альцгеймера. У больных обнаружены антитела к тканевым нейропептидам и белкам, нейрональным мембранам и ацетилхолиновым структурам. При этом аутоиммунные реакции и умственные нарушения коррелируют.
Вероятно, аутоиммунные процессы играют роль при хорее. Так, при хорее Сиенгама обнаружены антитела к хвостатому ядру.
При черепно-мозговой травме антитела обнаруживаются у большинства больных, начиная с ранних посттравматических стадий, и выявляются на протяжении нескольких лет. Наличие аутоантител в момент травмы усугубляет её последствия, в том числе обширность поражения, некроза.
Всё сказанное касается и инсульта. При подкорковом остром нарушении мозгового кровообращения обнаруживаются антитела к подкорковым структурам, при корковом — к коре. При атеросклерозе выявлены антитела как к корковым, так и к подкорковым образованиям.
Долговременное поддержание синтеза антител свидетельствует о скрытой, незатухающей бессимптомной патологии ЦНС. Антитела как фактор риска у лиц, перенесших черепномозговую травму, может обостряться при психоэмоциональном стрессе, инфекциях, интоксикациях, повторных травмах. То же касается других патологий мозгового кровообращения.
Антитела к структурам ЦНС обнаружены при депрессиях, при нейроинфекциях.
1.6. Заключение
Из сведений, приведённых в данном разделе, следует, что нервные и психические нарушения возникают, в конечном счёте, в результате изменения биохимических процессов, связанных с ин-формонами, хотя стартовая точка может затрагивать утилизон, обеспечивающий функционирование нервной клетки, например, при травме или инфекции. Если мозг справляется с изменениями метаболизма и удерживает гомеостаз, болезнь не возникает. Отмечается временный стресс. Тем не менее мы постоянно подвергаемся каким-то воздействиям и вынуждены постоянно приспосабливаться. В том числе и поведенчески. Зная нейрофармакологические механизмы регуляции работы ЦНС, можно заранее предвидеть, в какой ситуации какой механизм будет включён. Можно помогать нервной системе в её приспособительной деятельности, а можно препятствовать, если эта деятельность почему-либо нежелательна, т. е. можно регулировать поведение извне химическими воздействиями. В этом и состоит задача нейро- и психофармакологии. Во всех случаях для этого нужно подействовать каким-то эндогенным метаболитом либо воздействовать на какой-либо эндогенный процесс.
Мы можем имитировать нейромедиатор или гормон очень схожим синтетическим веществом, которое оказывает такое же биохимическое действие на рецептор и запускает те же процессы, что и эндогенный метаболит. Причём это синтетическое вещество может обладать даже большей активностью, например, большим аффинитетом, чем природное вещество.