принимать данное средство, а когда этого не следует делать.
Подробнее достижения и проблемы хронофармакологии отражены в книге Э.Б. Арушаняна (2005).
Зависимость эффекта от конкретного состояния организма
Эффект лекарственного средства, наконец, может зависеть от конкретного состояния организма в момент приёма препарата, определяемого не только наследственными факторами, временем года и суток, возрастом, но и патологией, усталостью, привычками. Выше уже говорилось о том, что противотревожное действие заметно на фоне тревоги, стимулирующее — на фоне вялости, сонливости и утомления, жаропонижающее — при лихорадке, а обезболивающее — при боли. На эффект может оказать влияние сытость, на всасывание — наполненность желудка и кишечника. При заболевании может измениться функционирование печени и почек, что изменит фармакокинетику лекарства.
2.5. Плацебо
В главе 2.1. уже говорилось о плацебо, однако психологу следует знать об этом больше. Поэтому плацебо посвящёна целая глава.
В наиболее широком понимании плацебо — это любой компонент лечения, который намеренно используется ввиду его неспецифического, психологического или психофизиологического действия или который используется ради его ожидаемого, но неизвестного больному и врачующему направленного неспецифического влияния на больного, симптом или болезнь. Из этого определения следует, что всякое лечение, все медицинские процедуры — плацебо. То есть это любая деятельность, проводимая с каким-нибудь средством или без него и направленная на выздоровление больного.
В главе 2.1. давалось более узкое фармакологическое определение плацебо как лекарственной формы, по внешним свойствам идентичной лекарственному препарату, но без биологически активной субстанции. Иными словами: это — препарат или вещество, даваемое для удовлетворения символической потребности пациента в лекарстве или применяемое в качестве контроля в исследованиях истинной эффективности лекарства.
Большинство наиболее ранних приёмов лечения, известных из исторических источников, были плацебо. Например, лекарства растительного и животного происхождения. Самым дорогим лекарством за всю историю медицины считается рог носорога. В качестве лекарства он использовался с IV в. до н.э. вплоть до XVII столетия. В расцвете популярности одна доза стоила в пересчёте на современные деньги 250 000 $ США. Высоко ценилось также в средние века сердце льва. Считалось, что английский король Чарльз Второй (XVII в.) за 19 лет царствования с помощью своего «королевского касания» излечил 90 798 человек.