Обмани свой мозг. Обсессивно-компульсивное расстройство (Манухин, Разуваев) - страница 130

Через месяц клиент сообщил, что полностью перестал искать заверений, перестал жаловаться, и его состояние улучшилось. Навязчивых мыслей стало меньше, и он уже не так остро их воспринимает, как раньше. Он продолжал каждый день проводить экспозицию с ножом и экспозицию с удушением. То есть прикладывал руки к шее девушки, понимал, что это страшно, но сделать он ничего плохого не может.

Через полтора месяца терапия была закончена. Со слов клиента, его навязчивые страхи причинить вред близким больше не возникают, и он даже не понимает, как вообще мог думать о таком.


Терапевтический случай 5. (навязчивые проверки)

Молодой человек 26-лет, с подросткового возраста выполнял различные проверки. С годами проверок становилось всё больше. Обратился с жалобами на постоянное чувство тревоги, напряжение в теле, подавленные эмоции, неуверенность в себе, сложности при выборе, многочисленные проверки.

Если ритуалов очень много, то клиенту даётся задание составить список ритуалов.

Список ритуалов:

Кран на кухне: закрываю кран и ещё 5-20 секунд смотрю, чтобы убедиться, что вода не течёт. Если этого недостаточно, открываю кран и резко его закрываю с силой до упора, чтобы почувствовать упор.

Кран и душ в ванной: когда переключаю воду с душа на кран мне иногда кажется, что переключатель плохо или не до конца переключился. И я перевожу его туда-сюда (от 1 до 5 раз примерно), пока мне не покажется, что положение идеально. Бывает так же, как с краном на кухне – один вентиль открутил и откручиваю второй (один вентиль открутить и закрыть мне не хватает). Дальше, уже когда выхожу из ванны, начинаю пристально смотреть то на кран, то на душ (в течение 5-20 секунд). Далее выхожу из ванной комнаты и опять смотрю то на душ, то на кран (в течение 5-20 секунд).

Газовая плита: перед выходом из квартиры или когда ложусь спать, проверяю так же, как и воду из кранов. Начинаю смотреть справа налево и потом слева направо, и так несколько раз, чтобы совпадали риски на ручках с рисками на плите. Бывает так, что, если риска немного не совпадает (и я точно знаю, что я её не трогал), то это – ничего страшного для меня. Когда ритуал больше 30 секунд, у меня происходит сильное напряжение в теле и становится дискомфортно.

Выключатели света: перед тем, как ложусь спать или ухожу. Три выключателя расположены вместе: на кухню, ванну и туалет. Чтобы убедиться, что свет выключен, я могу пристально смотреть на них 5-15 секунд или провести пальцем для того, чтобы убедиться, что они находятся в одном положении (выключено). Могу сделать что-то одно – либо посмотреть, либо пальцем провести, либо оба действия сразу. Плюсом могу открыть двери в туалете, в ванной, чтобы убедиться, что темно, и подойти затем на кухню, встать под лампу и посмотреть на неё. По времени смотрю около 5-10 секунд, но могу открывать и закрывать двери в ванной и туалете по несколько раз.