Мы считаем, что это – кажущееся нарушение, но оно воспринимается как нарушение и субъективно, и со стороны.
Например, клиент сообщает, что его постоянно преследует мысль о том, что он сделал что-то неправильно, и его сестра умрёт. Другой не может отделаться от мысли, что он маньяк-убийца, может сойти с ума и убить свою девушку. При этом они понимают, что ничего реально не случится, и они не сделают ничего плохого. Но невозможность избавиться от пугающих мыслей создаёт впечатление, что ими невозможно управлять, они возникают бесконтрольно и против воли человека.
"Если эти мысли так настойчивы, то вдруг и правда произойдёт что-то плохое?» Чтобы успокоиться, человек всеми силами пытается избавиться от этих мыслей и от всех обстоятельств, их вызывающих.
На самом деле, это – мираж. То есть, никакого нарушения функции мышления в этом нет. В противном случае мы бы видели это искажение во всех мыслях, имеющих одинаковые объектно-эмоциональные признаки (характеристики). Человек понимает, что навязчивая мысль – это продукт его сознания, но феномен в том, что он не может ими управлять, как всеми остальными мыслями. Например, оставить мысль без внимания и начать думать о другом, или быстро переключиться на другую деятельность, которая требует внимания.
Обсессия – это управляемый "неуправляемый" мыслительный процесс. В нём есть рациональное логическое мышление, но также есть ещё инстинктивная, интуитивно-эмоциональная составляющая. Человек сам создаёт навязчивый механизм, так как постоянно вынужден держать мысль в фокусе внимания, пытаясь от неё избавиться.
Кто же создаёт ситуацию, при которой наше сознание резко сужается, и управление поведением берёт "в свои руки" инстинкт? Это делаем МЫ САМИ, и делаем это сознательно. Наш мозг, как орган управления организмом, только реагирует на сигналы от сознания. При ОКР восприятие опасности происходит сознательно, на основе нашего опыта (памяти). Пришла пугающая мысль, произошла оценка её содержания, мозг получил команду и выдал сигнал к спасению в виде тревоги. Но это не мгновенная реакция, как если бы перед нами появилась реальная опасность. Мы понимаем, что можно проанализировать ситуацию, принять меры. Всё, что мы делаем дальше, любое наше действие по нейтрализации только подтверждает мозгу наличие опасности. Таким образом мы создаём циклический механизм, который мы сами же поддерживаем собственными усилиями. И чем больше этих усилий, тем активнее реакция мозга. Так как он регулярно получает от нас подтверждение, что опасность существует, потому что мы с ней "сражаемся", и постоянно выдаёт сигнал для принятия мер по её устранению. То есть, это – компульсивный механизм, который стартует с инстинктивной реакции, но потом продукт (результат) рациональной логики (всё, что мы делаем для спасения) вызывает инстинктивный отклик, который запускает рациональные (логические) рассуждения, и так по кругу.