Мы долго размышляли о том, как завершить книгу: написать обычное короткое заключение с обобщением изложенных идей и фактов или же обсудить еще одну важнейшую составляющую нейропсихологической диагностики, о которой мы не говорили? Взвесив все «за» и «против», мы выбрали второй путь.
Итак, в заключение поговорим о том, как пишется заключение по результатам нейропсихологического диагностического обследования.
Да, действительно очень важно уметь составлять заключение, для этого нужно уметь обдумывать и обобщать полученные данные.
Добавим, что при написании заключения от психолога требуется не только осмысление данных о разнообразных симптомах и изменениях психических функций и их интеграция в единый синдром, но и создание логичного текста, который был бы понятен и полезен специалистам. Ведь нейропсихологическое заключение пишется не только для психологов, но и для врачей (нейрохирургов, психиатров, неврологов), для педагогов, если речь идет о нейропсихологической диагностике детей.
Понятно. Скажите, а каковы структура и объем заключения?
Нейропсихологическое заключение обычно включает в себя три составные части.
В первой, вводной части нейропсихолог описывает свое общее впечатление о больном (опираясь в основном на данные клинической беседы и наблюдения). В ней он оценивает, насколько поведение больного соответствует ситуации обследования, каков уровень его мотивации, понимает ли он обращенную речь, выполняет ли инструкции, насколько он ориентирован в месте, времени, своем заболевании и самочувствии. В этой части также описываются жалобы больного, его эмоциональное состояние, работоспособность, приводятся данные об образовательном уровне, мануальных предпочтениях больного, о наличии случаев левшества в семье.
Во второй части описываются результаты объективного исследования различных психических функций больного с помощью диагностических нейропсихологических методик.
В третьей части дается итоговая оценка выявленных нарушений (или особенностей), формулируется вывод о локализации поражения мозга и (при необходимости) о характере изменений психической деятельности и степени мнестико-интеллектуального снижения.
Что касается объема заключения, то он может варьировать, но обычно не превышает одной страницы печатного текста.
А могут ли части заключения меняться местами?
Да, это возможно. Иногда после вводной части можно сразу указать локальный диагноз, а потом описать симптомы, на основании которых был сделан вывод о поражении или дисфункции определенных мозговых зон и систем.