Большой справочник анализов (Пенделя) - страница 2

Эритроциты. Составляют основную массу клеточных элементов крови. В нормальных условиях в 1 л крови содержится от 4,5 до 5 × 1012 эритроцитов.

Повышенное содержание эритроцитов (эритроцитоз) наблюдается при обезвоживании организма (токсикоз, рвота, диарея), полицитемии, эритремии, гипоксии. Иногда повышенное содержание эритроцитов наблюдается при врожденных и приобретенных пороках сердца, а также при недостаточной функции коры надпочечников и избытке стероидов в организме.

Пониженное содержание эритроцитов (эритропения) наблюдается при анемии (в этом случае наблюдается также снижение концентрации гемоглобина), гипергидратации. Пониженное содержание эритроцитов наблюдается также при острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах и на поздних сроках беременности. Кроме того, уменьшение числа эритроцитов характерно для больных с пониженной функцией костного мозга или его патологическими изменениями.

Таблица 1.Общий анализ крови

Гемоглобин. Многие заболевания крови связаны с нарушением строения гемоглобина. Если количество гемоглобина выше или ниже нормы, это свидетельствует о наличии патологических состояний. Повышенное содержание гемоглобина наблюдается при эритремии, полицитемии, обезвоживании организма (при сгущении крови), некоторых сердечно‑сосудистых заболеваниях. Пониженное содержание гемоглобина наблюдается при анемии, кровопотере (табл. 2), в том числе при скрытых кровотечениях, а также характерно для больных раком и людей, у которых поражены почки, костный мозг и некоторые другие органы. В зависимости от возраста количество гемоглобина изменяется. Нормальное количество гемоглобина у новорожденных составляет 210 г/л, у грудных детей в возрасте до 1 месяца – 170,6; в возрасте 1–3 месяцев – 132,6; 4–6 месяцев – 129,2; 7–12 месяцев – 127,5; у детей от 1 года до 2 лет – 110–130; от 2 лет – 116–135 г/л.

Таблица 2.Основные диагностические показатели крови при кровопотере

Гематокрит. Представление об общем объеме эритроцитов дает гематокритное число – отношение объема эритроцитов к объему плазмы. Выражается оно в процентах. Нормальный гематокрит у мужчин – 40–48 %, у женщин – 36–42 %. Гематокрит позволяет судить о степени выраженности анемии, при которой он может снизиться на 15–25 %. Повышенный гематокрит наблюдается при полицитемии, обезвоживании организма, перитоните, пониженный – при анемии, хронической гиперазотемии. Иногда пониженный гематокрит свидетельствует о хроническом воспалительном процессе или онкологическом заболевании. Также гематокрит понижается на поздних сроках беременности, при голодании, длительном постельном режиме, при заболеваниях сердца, сосудов и почек за счет увеличения объема циркулирующей плазмы.