Большой справочник анализов (Пенделя) - страница 79

1) антиглобулиновый (Кумбса);

2) антикомплементарный;

3) непрямой антиглобулиновый;

4) флюоресцентная микроскопия.

III тип аллергической реакции (иммунокомплексный):

1) прямая флюоресценция: определение комплекса антиген – антитело в очаге поражения;

2) электронная микроскопия;

3) иммунофлюоресценция – наличие циркулирующих антител;

4) РСК (реакция связывания комплемента).

IV тип аллергической реакции (ГЗТ). С целью оценки ГЗТ в клинической практике широко используются внутрикожные тесты с бактериальными и грибковыми аллергенами. Возможно проведение кожных тестов с туберкулином, бруцеллином.

Иммуноглобулин Е общий (IgE) (табл. 43). Попадая в организм, аллерген взаимодействует с IgE , в результате чего образуются комплексы «IgE –специфический антиген». Это приводит к поступлению ионов кальция в клетку‑мишень и выбросу гистамина и других веществ из клеток, на мембране которых имеются IgE . Поступление гистамина и цитотоксических веществ в межклеточное пространство вызывает местную воспалительную реакцию, которая проявляется в виде ринита, бронхита, астмы, кожной сыпи или анафилактического шока.

Таблица 43.УровеньIgE

Повышение уровня IgE наблюдается при IgE ‑миеломе, паразитарных заболеваниях, крапивнице, синдроме гипериммуноглобулинемии Е, пищевой аллергии, синдроме Стивенса – Джонсона, атопическом дерматите, синдроме Лайелла, поллинозах, бронхиальной астме, отеке Квинке, синдроме Вискотта – Олдрича, анафилактическом шоке, аллергическом рините, сывороточной болезни. У людей, страдающих аллергией, уровень IgE повышен не только во время приступов заболевания, но и в межприступном периоде. Антитела классаIgGк пищевым аллергенам. Это потенциальный фактор повышенной чувствительности к определенным компонентам пищи. Самые распространенные симптомы пищевой аллергии: боли в животе, диарея, тошнота и рвота, атопический дерматит, аллергический ринит, крапивница, анафилактический шок. Результат анализа может быть отрицательным или положительным. Отрицательный результат указывает на отсу тствие аллергической реакции, положительный расшифровывается следующим образом:

1) + – слабая аллергическая реакция;

2) + + – умеренная аллергическая реакция;

3) + + + – сильная аллергическая реакция.

К самым распространенным пищевым аллергенам относятся: клубника, малина, вишня, авокадо, ананас, морковь, апельсин, грейпфрут, дыня, баклажан, банан, огурец, помидор, оливки, виноград, черный перец, перец чили, голубика, персик, петрушка, грецкие орехи, груша, зеленый горошек, свекла, цветная и стручковая фасоль, земляника, сельдерей, слива, соевые бобы, брокколи, цветная, бело‑и краснокочанная капуста, картофель, тыква, кукуруза, кунжут, лимон, чеснок, лук, черный чай, кофе, яблоки, миндаль, арахис, сыр, брынза, овсяная, гречневая, пшенная и ячменная крупы, фисташки, куриные яйца (белок и желток), коровье и козье молоко, йогурт, пивные и пекарские дрожжи, семена подсолнечника, пшеница, рожь, мед, шоколад, сливочное масло, тростниковый сахар, шампиньоны, баранина, говядина, свинина, индейка, мясо курицы и кролика, палтус, сардины, камбала, треска, тунец, форель, хек, лосось, кальмары, крабы, креветки, устрицы.