• возбужденное (суетливое) или вялое (заторможенное) состояние и т. д.
Телесные симптомы депрессии
Соматическими проявлениями депрессии могут быть следующие симптомы:
• снижение энергии, усталость, слабость, вялость, упадок сил, повышенная утомляемость;
• расстройства сна (длительное засыпание, беспокойный или неглубокий сон, внезапные ночные пробуждения (обычно в районе 4 утра), ночные кошмары, бессонница, ранние пробуждения, слишком долгий сон, сонливость в течение дня);
• изменение аппетита (повышение, снижение или отсутствие);
• изменение веса (снижение из-за недоедания или увеличение из переедания);
• снижение или потеря сексуального влечения;
• расстройства пищеварения (запоры и поносы);
• мышечные боли и судороги, повышение давления, «необъяснимые» и «беспричинные» болевые ощущения в области спины, шеи, сердца, желудка и т. д.
Поведенческие симптомы депрессии
На поведенческом уровне депрессия может выражаться таким образом:
• социальная изоляция и избегание общения;
• отказ от заботы близких людей и уход в себя;
• отказ от заботы о себе в виде игнорирования ежедневных важных действий;
• сложности с выполнением повседневных или целенаправленных действий;
• прекращение занятий развлекательного характера;
• снижение уровня мотивации и активности вплоть до отказа от выполнения дел;
• злоупотребление алкоголем;
• употребление психоактивных веществ и т. д.
Специфика диагностики депрессивных расстройств
Вне всякого сомнения, представленный выше перечень симптомов депрессии не является исчерпывающим, поскольку специалистами насчитывается более 250 симптомов в контексте около 40 различных форм и видов депрессий. Так или иначе, чем больше когнитивных, эмоциональных, телесных и поведенческих симптомов депрессии присутствует у человека, тем больше шансов, что у него депрессия. Но важно учитывать, что абсолютно все люди иногда испытывают такие же симптомы, не имея при этом депрессии.
Более уверенно говорить о наличии депрессии можно тогда, когда симптомы достаточно сильно выражены, преобладают на протяжении большей части дня, присутствуют не менее двух недель и существенно ограничивают ежедневную деятельность человека. Однако даже в этом случае поставить депрессию могут только квалифицированный врач-психиатр или врач-психотерапевт, предварительно исключив влияние на самочувствие человека органических заболеваний, а также наличие стрессовых и травматических факторов. В любом случае корректная и эффективная психотерапия депрессии способствует избавлению человека от ее симптомов, вместе с исчезновением которых уходит и сама депрессия.