Поменяй себя! Психосоматика беспокойств, стрессов и депрессий. Практическое руководство по быстрому избавлению (Федоренко, Качай) - страница 104

На развитие депрессии могут влиять как психологические, так и биологические факторы, однако большинство депрессий имеют психогенную, то есть невротическую природу. Итак, невротическая депрессия – это довольно долго длящееся подавленное состояние, возникающее в силу различных психологических факторов. Ключевыми факторами, способствующими появлению невротической депрессии, являются следующие:

• внезапная стрессовая ситуация;

• длительные семейные ссоры и конфликты;

• алкогольная или наркотическая зависимость партнера;

• вынужденный уход за тяжело больным родственником;

• длительное нахождение в ограничивающих свободу ситуациях;

• наличие собственной болезни;

• работа «на износ» без должного отдыха;

• угроза увольнения;

• измена супруга;

• потеря работы;

• финансовые проблемы и т. д.

При маскированной (скрытой) депрессии главную роль играет не снижение настроения, интереса и энергии, а разнообразные телесные симптомы. Проявлениями маскированной депрессии могут выступать следующие телесные, эмоциональные, когнитивные и поведенческие симптомы:

• головные боли напряжения;

• болевые синдромы в различных участках тела;

• головокружение;

• кожный зуд;

• симптомы «вегетососудистой дистонии»;

• синдром «раздраженного» кишечника;

• бессонница или слишком долгий сон;

• недоедание или переедание;

• импотенция;

• нарушения менструального цикла;

• тревожные, навязчивые, ипохондрические состояния;

• болезненное влечение к алкоголю, наркотикам и иным веществам;

• импульсивное, агрессивное, сексуализированное поведение;

• повышенная обидчивость и плаксивость;

• избыточная драматизация обыденных ситуаций;

• стремление привлечь внимание к болезненным ощущениям;

• попытка манипулирования другими с целью получения поддержки.

К числу критериев отличия физических проявлений маскированной депрессии от органического заболевания могут относиться такие признаки:

• периодичность возникновения симптомов;

• постановка псевдодиагноза «вегетососудистая дистония»;

• отсутствие объективных признаков соматической болезни;

• зависимость состояния от различных биологических ритмов;

• отсутствие стойких результатов соматического лечения;

• настойчивый поиск помощи у врачей разных специальностей и т. д.

Один из важнейших шагов на пути избавления от депрессии состоит в увеличении степени активности даже при отсутствии желания и, как кажется, полном отсутствии сил. Увеличение активности заключается в постепенном наращивании количества и качества ежедневно выполняемых дел и решаемых задач, а также в увеличении количества встреч с другими людьми, физических упражнений и других видов активности. Вам следует осуществлять диаметрально противоположные вашему депрессивному мышлению и поведению действия, однако выполнение таких действий поначалу может потребовать от вас достаточно серьезных усилий и мужества преодоления самого себя.