Шпаргалка по праву социального обеспечения (Рождествина) - страница 95

привлечение средств из прибыли (доходов) предприятия и добровольное медицинское страхование своих работников.

Страхователь обязан:

– заключать договор обязательного медицинского страхования со страховой медицинской организацией;

– вносить страховые взносы;

– в пределах своей компетенции принимать меры по устранению неблагоприятных факторов воздействия на здоровье граждан;

– предоставлять страховой медицинской организации информацию о показателях здоровья контингента, подлежащего страхованию;

– зарегистрироваться в качестве страхователя в территориальном фонде обязательного медицинского страхования.

Медицинское страхование осуществляется в форме договора, заключаемого между субъектами медицинского страхования.

Договор медицинского страхования является соглашением между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с которым последняя обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг по программам обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования.

Договор медицинского страхования должен содержать:

– наименование сторон;

– сроки действия договора;

– численность застрахованных;

– размер, сроки и порядок внесения страховых взносов;

– перечень медицинских услуг, соответствующих программам обязательного или добровольного медицинского страхования;

– права, обязанности, ответственность сторон и иные не противоречащие законодательству рФ условия. Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор медицинского страхования или который заключил такой договор самостоятельно, получает страховой медицинский полис. Страховой медицинский полис находится на руках у застрахованного.

Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами, с любыми предусмотренными законодательством РФ формами собственности, обладающие необходимым для осуществления медицинского страхования уставным фондом и организующие свою деятельность в соответствии с законодательством, действующим на территории РФ.

Страховые медицинские организации не входят в систему здравоохранения.

Страховая медицинская организация имеет право:

– свободно выбирать медицинские учреждения для оказания медицинской помощи и услуг по договорам медицинского страхования;

– участвовать в аккредитации медицинских учреждений;

– устанавливать размер страховых взносов по добровольному медицинскому страхованию;