Также необходимо отметить, что, если у человека, который злоупотребляет алкоголем, случился острый приступ панкреатита, закончившийся летальным исходом, это указывает на то, что у него уже развился хронический панкреатит. В этом случае возможно бессимптомное развитие болезни.
При хроническом панкреатите воспалительный процесс может поражать как весь орган, так и его части: головку, тело или хвост.
Патологический процесс протекает следующим образом. Под действием одной или нескольких описанных выше причин начинает развиваться дистрофия, а затем атрофия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. При этом понижается ее способность к восстановлению. Это приводит к нарушению выработки в ней секретина и холецистокинина (панкреозимина), который стимулирует синтез пищеварительных ферментов поджелудочной железой.
Учеными были проведены клинические и экспериментальные исследования, которые доказали токсическое воздействие алкоголя на поджелудочную железу.
Это нарушение приводит к повышению давления в двенадцатиперстной кишке и вызывает спазм сфинктера Одди, повышается давление в панкреатическом протоке, снижается количество выделяемого панкреатического сока и скорость его оттока. Одновременно происходит повышение концентрации в нем белка и, как следствие, его осаждение, что приводит к образованию белковых пробок, которые вызывают закупорку панкреатических протоков.
Под действием алкоголя, жирной пищи или из-за переедания панкреатический сок выходит за пределы протоков, заполняет окружающую ткань и вызывает отек поджелудочной железы. Если в результате патологического процесса неактивные ферменты активизируются, вызывая переваривание тканей поджелудочной железы, говорят о триптической рецидивирующей форме хронического панкреатита.
Возможен и другой путь развития патологического процесса: из-за отека ткани происходит сдавление и атрофирование ацинарных желез поджелудочной железы и их замена на соединительную ткань. В этом случае говорят о нетриптическом атрофическом варианте хронического панкреатита.
В ходе течения патологического процесса поджелудочная железа уменьшается в размерах и приобретает более плотную, хрящевидную консистенцию.
На течение патологического процесса также оказывают влияние следующие моменты:
– нарушение микроциркуляции;
Сфинктером Одди называют гладкую мышцу, располагающуюся в большом дуоденальном (фатеровом)сосочке. Он управляет выделением сока поджелудочной железы и желчи в двенадцатиперстную кишку. Сфинктер получил свое название в честь итальянского анатома и физиолога Руггеро Одди.