Массаракш. Завры караваном! Тридцать три раза массаракш!!!
— Так, стоп, девчонки. Ничего не путаете? Агранулоцитоз — это гематологи. А точнее — реаниматоры.
— Не берет его реанимация…
— Так. Поподробнее.
Рассказ получился довольный сбивчивый и неясный.
Пациент Коромыслоглазов (это я всегда такую фамилию придумываю для пациентов, о ком рассказать надо. Истинную фамилию же не будешь публиковать… Тайна медицинская, понимаешь). 1937 года рождения. Болел псориатическим полиартритом. Принимал «Метотрексат» (Тридцать три раза массаракш и завры караваном! Твайу мать! Это же пахнет уже вовсе не аденомой, а острой почечной недостаточностью!!!), как результат — агранулоцитоз, токсидермия. Слезает и кровит вся кожа. Вот почему он в коже. Но я чего-то не понимаю.
— А кто дежурит сегодня?
— А. Е.
А-а-а, давняя знакомая. Отличный доктор, классный человек и прекрасная женщина. О'кей, ей помочь всегда приятно. У нее в запасе наверняка кофе найдется.
Доходим.
В сборе вся команда дерматологов.
Осматриваю больного. Кровит всей кожей. Незаметно, неинтенсивно, но кровит. Перкутирую пузырь, полный.
— Можете помочиться?
— Он два дня ничего не ел, не пил… Мочился в последний раз утром в семь… Я жена…
— Ладно.
Ставлю катетер. 450 мл концентрированной мочи. Мочеприемника нет. Ну, как известно, нужда — мать разума. Использую перчатку в качестве мочеприемника.
Иду писать. Приглашают на консилиум. Где-то минут пятнадцать молча слушаю.
Подозревается ДВС-синдром. Возможно развитие острой полиорганной (в том числе почечной) недостаточности.
Заведующая хочет, чтобы в отделении была аминокапроновая кислота… Завры караваном…
Подаю голос:
— При ДВС аминокапронку нельзя.
— А что можно?
— Я считаю, что необходимы реанимационные мероприятия. Надо капать полтора литра плазмы, тромбоцитарную массу, он должен получать два вида антибиотиков: «Тиенам» и «Ванкомицин». Его надо переводить как минимум в реанимацию, как максимум — в «Склиф» в асептическую палату. Также сейчас его надо раскапать.
— Больно вы умный.
— Давайте не будем переходить на личности.
— Реаниматоры отказываются. Говорят: нет жизнеугрожающего состояния.
Завры караваном… Массаракш…
— Он получает «Цефезол», глюкозу с инсулином, «Децинон». Полагаете, это адекватное лечение?
— Если вы (каждое слово чеканится, будто я ей экзамен сдаю и проваливаюсь) считаете себя таким умным, напишите назначения. И не только напишите, но и попытайтесь получить все то, что назначите.
— Историю.
Вывожу красивым почерком… Когда я злюсь, почерк до безобразия красивый, почти каллиграфический.