Когда ребенок выйдет, опустите его ниже уровня родового канала, чтобы дать крови вытечь из плаценты в его тельце. Затем, через 30 с, зажмите пуповину чем-нибудь вроде прокипяченной прищепки для белья. Сделайте это в двух местах — выше и ниже предполагаемого места разреза (обычно на расстоянии 4 см от животика малыша). Перерезать пуповину нужно стерильным лезвием. Оставьте зажим на пуповине ребенка на день или два, пока сосуды не отомрут.
Оботрите ребенка сухой тканью, чтобы удалить с него слизь, и тут же заверните в теплое одеяло, поскольку новорожденные очень плохо контролируют температуру тела. Если ребенок не кричит, можно, слегка надавливая, потереть его грудину костяшкой пальца или слегка ущипнуть. Постарайтесь тут же дать ребенку грудь — это поможет материнской матке быстрее сократиться и минимизировать кровотечение.
Несильно (до легкого дискомфорта) помассируйте живот матери, надавливая на матку. Когда матка сузится, от нее отделится плацента — мягко потяните за нее, чтобы дать ей выйти. Не тяните слишком сильно, иначе она может порваться и ее часть останется внутри, что приведет к заражению организма. Убедитесь, что плацента действительно отделилась, и только после этого тяните ее. Если вы сделаете это слишком рано, когда отторжения не произошло, может начаться внутреннее кровоизлияние, и мать может умереть от потери крови.
Облегчить послеродовые боли и боли от остаточного сужения поможет ибупрофен. Достаточно 800 мг. Старайтесь избегать препаратов с аспирином, поскольку он разжижает кровь и усиливает кровотечение, особенно если принять его до родов.
Я не сказал ничего о нарушениях, которые могут произойти во время родов, — для их описания понадобилась бы не одна глава. До начала родов можно провести простую процедуру — проверить, лежит ребенок головой вниз или вверх. Во втором случае говорят о наружном повороте плода на головку, при котором есть вероятность возникновения проблем, например риск преждевременного отхода вод, поэтому лучше постараться устранить их заранее, чем ждать, пока ребенок войдет в родовой канал. Еще раз напомню: все вышеизложенное полезно знать в информационно-образовательных целях, однако это не заменяет настоящей медицинской помощи».
Групповая подготовка к пандемии гриппа
Надежного способа избежать заражения вспыхнувшего в непосредственной близости гриппа нет (более подробно об этом вы прочтете в Приложении). Однако, если вспышка случится где-то на расстоянии, у вас будет время принять необходимые меры.