Больным с детским церебральным параличом трудно управлять движениями губ, головы и тела, они с трудом могут сидеть, им тяжело держать предметы и подносить их ко рту.
Ребенка, у которого затруднены сосание и глотание, надо научить закрывать мягко и плотно рот. Для этого проводят массаж губ и внутренней поверхности рта. Массажные движения должны быть короткими и ровными от щек, подбородка и носа к ротовому отверстию.
Ребенок с отставанием в развитии затрачивает на прием пищи гораздо больше сил, чем его здоровые сверстники. Во время кормления он может даже заснуть. Таких детей надо кормить чаще, систематически контролируя общий объем съедаемой пищи.
Если ребенок испытывает трудности в «управлении» своим ртом, следует помочь ему, придерживая челюсти. Большой палец взрослого, если он сидит сбоку от ребенка, располагается около козелка, а указательный под нижней губой. Если взрослый находится напротив малыша, указательный палец размещается около козелка, а большой под нижней губой. Во время еды взрослый старается осторожными движениями помочь ребенку открыть и закрыть рот, как бы постоянно контролируя движения рта и языка. После того как малыш овладеет навыками жевания и глотания, нужно постепенно прекратить поддерживать его челюсть.
Дети очень часто испытывают трудности с глотанием. Для профилактики поперхивания или возможности подавиться пищей существует несколько приемов. Во-первых, при кормлении ребенка надо посадить так, чтобы его шея и нижняя челюсть образовывали прямой угол. Во-вторых, следует сделать внутреннюю поверхность ротовой полости менее чувствительной к воздействию пищи. Для этого массируют наружную и внутреннюю поверхность рта короткими ровными движениями 5–7 мин каждый день (в перерывах между приемами пищи) до получения желаемого эффекта.
Следует иметь в виду, что есть пища, которой дети с отклонениями в развитии могут подавиться. Это орехи, кукуруза, леденцы, неспелые груши, сырая морковь, сырые яблоки, виноград, сосиски (целые или большими кусками), волокнистая пища, большие куски мяса. К безопасной пище относятся каши, отварная морковь, ломтики вареного яблока, отварная свекла, яичница, отварной картофель, омлет, ломтики спелой груши, макаронные изделия.
При кормлении ребенка с отклонениями в развитии следует соблюдать определенные меры безопасности:
• нельзя давать детям волокнистую пищу;
• надо удалять из рыбы и мяса птицы все мелкие косточки;
• не надо давать белый хлеб – он быстро превращается во рту в плотный комок, которым ребенок может подавиться;