• следует резать пищу тонкими ломтиками, так как при этом вероятность подавиться меньше, чем если она порезана кубиками или кружками; мясо и курицу надо резать поперек волокон на небольшие кусочки;
• кормить детей кусочками надо только в присутствии взрослых и только тогда, когда ребенок сидит, а не лежит или играет;
• на тарелку надо класть немного пищи, так как ребенок, увидев гору еды, может сразу запихнуть ее в рот и не будет пережевывать каждый кусок.
Некоторые дети могут есть почти непрерывно и едят всякий раз, когда им предлагают что-нибудь съестное. Жевание и сосание вызывают у них приятные ощущения, и они сосут и жуют все, что им попадает в рот. В этом случае надо давать ребенку столько еды, сколько ему положено по возрастным нормам. И как только он ее съест, следует убрать все съестное со стола. А чтобы дети не сосали и не жевали посторонние предметы, их надо постоянно занимать каким-нибудь делом и проводить оральную десензитизацию.
Дети могут постоянно выплевывать пищу, и это может означать, что кормление доставляет им неприятность. Нужно выяснить причины этого поведения: возможно ребенок хочет есть самостоятельно. Однако в основе этих отклонений в поведении могут лежать и нарушения моторики. Движения ложкой могут быть слишком трудными для малыша, и надо помочь ребенку их освоить.
При кормлении ребенка с отклонениями в развитии возникает множество самых различных трудностей:
• ребенка, у которого отсутствует сосательно-глотательный рефлекс, нужно постоянно кормить с ложки. Ложку в этом случае подносят обычно спереди. Она должна быть круглой и мелкой, лучше из прочного металла;
• дети часто выталкивают ложку или часть пищи изо рта, высовывая при этом язык. Предотвратить подобные явления можно, если во время еды прижимать язык тыльной стороной ложки. Этот прием не дает ребенку возможности высовывать язык и помогает лучше справляться с пищей;
• при еде не надо соскребать ложкой пищу с верхней губы, щек или зубов. Вместо этого следует побуждать ребенка снимать пищу с ложки язычком. При этом в ложку надо брать небольшой кусочек пищи;
• дети, страдающие параличами, должны научиться крепко держать ложку и координировать свои движения. Помочь малышу контролировать свои движения во время еды можно различными способами: взрослый надавливает ладонью на грудину или придерживает плечо ребенка, некоторым помогает довольно высокий стол.
Если ребенку трудно справиться с чашкой, ему дают чашку с двумя ручками и учат поддерживать ее двумя руками.
Облегчить прием пищи можно с помощью специальных устройств. Их выпускается довольно много, но важно выбрать наиболее подходящие для каждого ребенка. Некоторым детям можно разрешить есть руками. Во время еды детям следует надевать специальные фартуки с карманами для падающей пищи. Чашки должны быть или «неваляшками» или с широким и тяжелым дном.