В понимании речи – на 2 года 6 мес.
В активной речи – на 1 год 9 мес.
В сенсорном развитии – на 2 года
В игре – на 2 года 6 мес.
В движении – на 2 года 6 мес.
В навыках – на 2 года
Для оценки уровня НПР ребенка используются различные шкалы, методы оценки. В связи с тем что психическое развитие ребенка и его здоровье неразрывно связаны между собой, в качестве одного из критериев на кафедре поликлинической педиатрии РМАПО разработаны оценки НПР: по группам риска для детей первого года жизни (табл. 23) и по группам развития для детей 2-3-го года жизни (табл. 24).
Таблица 23
Оценка НПР детей первого года жизни, выделение групп риска
На 2-3-м году жизни выделены пять групп развития, которые показывают либо нормальный уровень развития ребенка, либо задержку или опережение в развитии. При этом определяются глубина и диапазон задержки.
Таблица 24
Качественно-количественная оценка психического развития детей 2-3-го года жизни
К I группе развития относятся дети, у которых все показатели соответствуют возрасту – это дети с нормальным уровнем развития (I группа нормальное развитие). К I группе относятся дети и с опережением в развитии. Если какой-либо показатель выше нормы на один эпикризный срок – такой уровень развития считается ускоренным (I группа ускоренное развитие), если выше на два срока – высокое развитие (I группа высокое развитие). В I группе оказываются дети и с неравномерным развитием, когда часть показателей может быть в норме, часть – выше на один эпикризный срок, часть – выше на два эпикризных срока. Такое развитие называется дисгармоничным (I группа дисгармоничное развитие).
Ко II группе относятся дети, имеющие задержку одного или нескольких показателей на один эпикризный срок. К этой группе относятся два варианта задержки развития: равномерная задержка и неравномерная. Задержка считается равномерной, когда показатели отстают от нормы равномерно на один срок. В этом случае при задержке одного-двух показателей регистрируется степень задержки – 1-я степень; задержка трех-четырех показателей – 2-я степень; пяти– семи показателей – 3-я степень (соответственно проставляется: II группа 1-я степень; II группа 2-я степень; II группа 3-я степень). В эту группу попадают также дети с неравномерным развитием, когда часть показателей может быть в норме, часть – ниже нормы на один эпикризный срок, часть – выше на один эпикризный срок. Такое развитие обозначается как негармоничное (II группа негармоничное развитие).
К III группе относятся дети с задержкой развития на два эпикризных срока, к