анемиях вводятся специфические антидоты. При
апластических анемиях назначаются глюкокортикоиды, которые оказывают иммуносупрессивное действие, уменьшают проницаемость капилляров, стимулируют миелопоэз.
Переливание крови и ее компонентов: вливание отмытых или размороженных эритроцитов, снижающих посттрансфузионные осложнения. При выраженной кровоточивости проводится вливание свежезаготовленной консервированной крови, назначаются гемостатические препараты.
В случае присоединения инфекции назначаются антибиотики широкого спектра действия, при неэффективности лечения проводятся спленэктомия и пересадка костного мозга. Прогноз при острых и подострых вариантах неблагоприятный.
Профилактика заключается в постоянном диспансерном наблюдении гематолога, своевременном проведении повторных курсов лечения.
При острой постгеморрагической анемии в первую очередь назначаются полноценное питание, прием витаминов, препаратов железа внутрь. По показаниям проводится переливание эритроцитов и цельной крови. Прогноз зависит от степени кровопотери.
Профилактика состоит в предупреждении травматизма, предупреждении повторных геморроидальных, желудочно-кишечных и других кровотечений.
Лейкозы
Лейкозы – это опухолевые заболевания кроветворной ткани. Существуют формы:
• с первичным поражением костного мозга (лейкозы);
• с опухолевым ростом вне костного мозга (лимфогранулематоз и гематосаркомы).
Острый лейкоз
Злокачественная опухоль системы крови с вытеснением нормальных ростков кроветворения и замещением нормальных клеток бластными, образованием патологических ростков кроветворения во всех органах и тканях. В развитии имеют значение вирусы, химические вещества-мутагены (бензол, цитостатики и др.), ионизирующее излучение. Для заболевания характерна стадийность:
• начальная стадия (чаще диагностируется ретроспективно);
• развернутая стадия (наличие основных клинических и гематологических синдромов);
• стадия ремиссии: полная (количество бластных клеток в костном мозге не более 5 %) и неполная (количество бластных клеток в костном мозге остается повышенным);
• стадия рецидива (прогностически опасное состояние);
• терминальная стадия (выраженное угнетение нормального кроветворения).
В начальной стадии появляются немотивированная слабость, снижение аппетита, боль в суставах, бледность кожи и слизистых. Возможно развитие язвенно-некротического варианта: появление острых катаральных изменений в носоглотке, ангины, высокой температуры тела. При геморрагическом варианте появляются подкожные кровоизлияния, кровотечения из десен, носа, матки. При