При болезни Крона назначаются холинолитические средства (атропина сульфат, платифиллин), обволакивающие и вяжущие средства, ферменты (панкреатин, фестал, креон), препараты железа при анемии, витамины С, В>6, В>12, фолиевая кислота, переливание плазмы, альбумина, белковых гидролизатов, антисептики, фуразолидон. Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от терапии и развитии осложнений.
При неспецифическом язвенном колите показаны противогистаминные препараты (супрастин, димедрол), поливитамины, антисептики, глюкокортикоиды. При отсутствии эффекта от терапии, развитии осложнений проводится хирургическое лечение.
При спруцелиакии необходимо соблюдение специальной диеты, включающей употребление риса, гречки, кукурузы, картофеля, мяса, творога, бобовых, витаминов. В питании ограничивают жир, исключают молоко и молочные продукты. В лечении применяют глюкокортикоиды, 20–40 мг в сутки, ферментные препараты, желчегонные средства, пребиотики и пробиотики, антисептики, витамины В>1, В>2, В>6, В>12, фолиевую, аскорбиновую и никотиновую кислоты, при дефиците железа назначаются ферроплекс, глюконат кальция, хлорид калия.
В профилактике заболеваний показаны лечение острых инфекций желудочно-кишечного тракта, исключение интоксикаций, правильное регулярное питание, достаточное поступление витаминов.
Хронический панкреатит характеризуется хроническим воспалительным процессом продолжительностью более 6 месяцев, сопровождающимся разрушением экзокринной паренхимы, фиброзом и облигатной деструкцией эндокринного аппарата поджелудочной железы на поздних стадиях заболевания. Выявляется в среднем и пожилом возрасте, чаще у женщин.
Имеются первичные и вторичные факторы развития хронического панкреатита: первичные факторы – это хронический алкоголизм, алиментарные нарушения (бессимптомное, нерегулярное, избыточное питание), токсическое воздействие лекарственных средств (гормонов, цитостатиков, мочегонных средств, антибиотиков, сульфаниламидов, нитрофуранов), хронические интоксикации (свинцом, ртутью, фосфором, мышьяком), инфекция, вирусы (гепатита В, Коксаки, паротита, инфекционного мононуклеоза), аллергия, паразитарные инвазии (печеночная двуустка), муковисцидоз, ожоговая, лучевая болезни. Ко вторичным факторам относятся последствия острого панкреатита, заболевания желчевыводящих путей (холецистит, желчнокаменная болезнь, холангит, стеноз или недостаточность сфинктера Одди, сфинктерит, папиллит, воспалительный отек большого соска Фатера, постхолецистэктомический синдром), заболевания желудка (пенетрирующие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки), сосудистые изменения (связаны с атеросклеротическим процессом в ветвях брюшного отдела аорты), гиперкальциемия (заболевания паращитовидных желез), хирургическая травма. Формируются препятствия оттоку секрета из протока поджелудочной железы. Происходят задержка выделения и внутриорганная активизация панкреатических ферментов (трипсина, липазы), жировой некроз ткани поджелудочной железы, склероз и рубцовое сморщивание железы, развитие экзокринной и эндокринной недостаточности (при локализации процесса в области тела и хвоста поджелудочной железы).