Лечение мерцания предсердий проводится в основном препаратами наперстянки и хинидином (строфантин 0,5–1,0 мл с глюкозой внутривенно, капельно).
Хинидин назначают внутрь в постепенно возрастающих дозах (по 0,2–0,3 г каждые три часа под контролем ЭКГ). Суточную дозу Хинидина в условиях стационара можно довести до 3,5 г. Лечение Хинидином следует сочетать с назначением Кордиамина. Лечение большими дозами Хинидина следует продолжать 6–7 дней; после восстановления синусового ритма переходят на поддерживающие дозы в течение 1–2 месяцев (0,3–0,6 в сутки).
В упорных случаях назначается комбинированное лечение Хинидином и Новокаинамидом (Новокаинамид назначается в дозе 0,5–1 г каждые 6 часов).
Аритмии, вызванные трепетанием и мерцанием желудочков
Диагноз трепетания желудочков устанавливается на основании электрокардиографического исследования.
Лечение при трепетании желудочков может быть эффективным, если оно применено в течение 3–5 минут после появления мерцания. При развитии трепетания, если не удается его прекратить при помощи дефибриллятора, необходимо срочно приступить к закрытому массажу сердца (через грудную клетку) и искусственному дыханию под повышенным давлением через кислородную маску.
Иногда приходится прибегать к внутрикардиальному введению 0,5 мл 0,1 %-ного раствора адреналина или к введению 3–5 мл 7,5 %-ного раствора хлористого калия.
При отсутствии полной атриовентрикулярной блокады – внутривенное введение Изадрина.
Артриты – это большая группа заболеваний суставов инфекционного или дистрофического характера.
При одних заболеваниях артрит может быть главным проявлением болезни, при других – только ее симптомом.
Артрит – очень распространенное заболевание, которое часто является причиной временной утраты трудоспособности.
Различают артриты инфекционные, дистрофические (связанные с нарушением обменных процессов в организме), травматические, а также артриты, являющиеся симптомами других заболеваний.
Среди полиартритов инфекционного происхождения наиболее часто встречается ревматический полиартрит.
Ревматический полиартрит
Характеризуется острыми болями в одном-трех суставах, их опуханием, иногда покраснением кожи, резким или значительным болевым ограничением подвижности воспаленных суставов, быстрым и значительным повышением температуры. При ревматическом полиартрите чаще всего симметрично поражаются крупные и средние суставы конечностей (коленные, голеностопные, локтевые, плечевые и т. д.).
Гораздо реже страдают мелкие суставы кистей, позвоночника, кистей.