Еще одна проблема – разная длина ног. В этом случае болевой синдром возникает при движении, так как нарушается биомеханика ходьбы. Более короткая нога испытывает перегрузки, в результате ее продольный свод укорачивается или не изменяется, а поперечный свод распластывается. Другая стопа испытывает прямо противоположные нагрузки, то есть наблюдается удлинение стопы за счет снижения продольного свода, а поперечный свод растянут меньше.
При этом наблюдается измененное движение тазовых костей. Такой же неправильный характер носит вращение позвонков. В мышцах нижней конечности (ягодичных, икроножной) формируются точки, которые в дальнейшем могут быть дополнительным источником болевого синдрома и которые требуют лечения, в том числе и с помощью мануальной терапии.
Чтобы устранить все эти нарушения и не допустить их повтора, необходимо скорректировать нарушения, возникающие при ходьбе. Лучше всего это можно добиться с помощью правильно изготовленных индивидуальных ортезов (ортопедических супинаторов).
Таким больным необходимо вкладывать в обувь подпятник, а лучше – индивидуальные супинаторы, одной из задач которых будет компенсация укорочения ноги. Это делается, чтобы разгрузить пораженный позвонково-двигательный сегмент, уменьшить (давление нервного корешка и стабилизировать результаты лечения.
Однако к этому вопросу следует подходить с осторожностью и увеличивать компенсацию на супинаторах постепенно.
Ортопедическая обувь
При заболеваниях, связанных с нарушениями стопы, а также в целях профилактики подобных заболеваний существует специальная ортопедическая обувь. Ее использование позволяет уменьшить нагрузку на позвоночник и суставы нижних конечностей, предотвращает плоскостопие и появление пяточных шпор, натоптышей, деформации пальцев ног и неправильного развития стоп.
Носить ортопедическую обувь рекомендуется людям разного возраста, особенно тем, кто испытывает повышенные нагрузки на ноги: профессиональные, в период беременности, а также люди преклонного возраста и маленькие дети.
Отличия ортопедической обуви от обычной заключаются в повышенных требованиях к ее функциональности и структуре, обязательная регистрация в Министерстве здравоохранения России.
Выполняется она исключительно из натурального сырья (кожа, хлопок, вискоза), подошва не должна быть скользящей. Задняя и средняя части стопы должны быть плотно зафиксированы в среднем положении между высоким жестким задником и верхними стабилизаторами. Специальные стельки-супинаторы, поддерживающие своды стопы, – неотъемлемая часть ортопедической обуви. Такие стельки могут быть выполнены на заказ, с учетом особенностей ноги заказчика.