Следует помнить крылатую фразу: «Капля никотина убивает лошадь». В отношении электронных сигарет отсутствует доказательная база об их безвредности для организма человека. И это положение является козырем противников нового устройства. Однако пользоваться электронными сигаретами можно. В том случае, когда человек не может «задушить» никотиновую зависимость самовнушением и совсем отказаться от сигарет, следует прибегать к альтернативным способам – к сигаретозаменителям. Практика показывает, что электронные сигареты помогли многим людям отказаться от курения навсегда.
В последнее время стало распространено курение кальяна. В процессе курения кальяна человек вдыхает в 100 – 200 раз больше дыма, чем при выкуривании одной сигареты. Курильщики кальяна в большей степени рискуют заболеть раком, а через общий мундштук распространяются такие опасные заболевания, как гепатит и туберкулез. Непоправимый вред здоровью наносят испарения алюминиевой фольги от нагревания углем. Ошибочно и представление о том, что курение кальяна не вызывает привыкания: табачные смеси для кальяна содержат в себе все тот же никотин.
Сейчас курение кальяна ограничивают даже страны традиционно восточной культуры, например, Египет и Турция. В столице ОАЭ Дубаи власти намерены запретить курение кальяна в курортных зонах и городских парках, а ранее был введен запрет на кальянокурение в кафе и ресторанах, не имеющих для этого отдельных помещений.
Несмотря на разнообразные способы медикаментозной помощи при преодолении никотиновой зависимости, у лиц, имеющих длительный стаж табакокурения и сильную зависимость, наблюдаются проявления абстинентного синдрома.
Исследования особенностей никотинового абстинентного синдрома (АС) у различных групп пациентов с зависимостью от табака показало, что течение этого синдрома характеризуется как психической, так и соматической симптоматикой, причем преобладает психическая симптоматика. Тяжесть никотинового АС более выражена в старших возрастных группах, при более длительном стаже курения и большем количестве выкуриваемых сигарет. Выраженность никотиновой зависимости проявляется наиболее значимыми и информативными симптомами никотинового АС, такими как: влечение к табакокурению, плохое настроение, бессонница, гневливость, ухудшение работоспособности, невнимательность, раздражительность, дискомфорт, чувство нехватки чего-то, субъективная тяжесть самочувствия, голод или жажда, затруднения при дефекации без привычной сигареты, головокружение, головная боль, боли в мышцах. Выраженность зависимости от никотина обусловливается различными мотивациями, среди которых на первом месте – личностные, персонально значимые; на втором месте – собственно патологические, определяемые клиническими проявлениями; на третьем месте – социально-психологические мотивации. Вышеперечисленные проявления синдрома отмены бывают настолько выраженными, что пациенты с сильной никотиновой зависимостью нуждаются в купировании АС в стационарных условиях.