Впрочем, это не популярная психология: данное высказывание принадлежит Карен Хорни. (Да, это ее фамилия. Когда я впервые ее услышала, то ушам своим не поверила[5].) На раннем этапе своего творчества психоаналитик Карен Хорни пишет, что депрессия – это гнев, обращенный внутрь, ненависть к себе. Люди с депрессией такого типа часто появляются на свет в непредсказуемой и страшной среде. С малых лет они чувствуют себя беспомощными. Пытаясь приспособиться ко внешнему миру, они не злятся на окружающих людей, они злятся на самих себя. Странно, что люди так себя ведут, но такова сила привычки. Вместо того чтобы подумать: «Боже мой, эти люди сошли с ума, почему я здесь, за что их любить?», они винят себя: «Я не достоин любви, я плохой человек». Опасаясь насилия, желая держаться подальше от линии фронта, они послушны и покорны. Они не бойцы. К сожалению, они пассивны. Старый прием: «Я постараюсь, чтобы вы меня полюбили, и тогда, может быть, вы не причините мне зла» – не работает. Очень часто дети, когда растут в семьях, где распространено насилие, пытаются создать себе имидж «обаяшек», полагая, что такими они будут родителям нужнее. Они из кожи вон лезут, чтобы угодить, а когда им не отвечают взаимностью, то чувствуют себя не достойными любви и тут же впадают в депрессию. Итак, депрессия может прорасти из гнева, обращенного внутрь. Что это за гнев? Что это за гнев? Я задаю данный вопрос снова и снова. Может быть, это гнев на своих насильников, который вы обратили внутрь себя, будучи не в состоянии дать достойный ответ, потому что в противном случае вам сделали бы больно? Или вы подсознательно впитываете в себя их гнев, потому что вам нравится их общество? Я сказала бы, что это и то и другое, потому что теперь вы знаете, что депрессия и гнев – не просто ваши эмоции, а подсознательная реакция на внешнюю среду.
Во время учебной практики я купировала симптомы печали антидепрессантами, а также психотерапией. Когда началась моя ординатура в психиатрии, мы улучшали самочувствие пациентов, лечили тревожные состояния и прочие психические расстройства следующим образом:
1 Мы выслушивали жалобы пациентов на здоровье и самочувствие.
2 Мы наблюдали, как они ели, спали, ходили.
3 Верите или нет, но мы подсчитывали симптомы, а потом сопоставляли количество симптомов с диагностическими категориями нашего справочника – учебного руководства по психиатрии – DSM-IV[6].
Существовала следующая классификация: большие депрессии и малые депрессии. Одни пациенты страдали биполярным расстройством I типа, другие – биполярным расстройством II типа. Перечень можно продолжить. Заметьте, у нас не было ни ультразвука, ни рентгена, ни анализов крови, то есть методов диагностики заболеваний в других областях медицины – гинекологии, онкологии, терапии. Ну-ка угадайте, что произошло в двадцать первом веке? Правильно, вышла новая книга с новым перечнем диагнозов. Справочник DSM-V.