сообщалось о программе восстановления популяции стервятников. Здания успели
обветшать, а крыши из гофрированного железа давно проржавели. Магазин был
практически пуст: тут продавались лишь кое-какие товары из Китая; за
прилавком сидела женщина, которая не улыбнулась, когда я вошел, что для
Непала нетипично.
Весь мир стремится помочь Непалу, стране не раз выделялись значительные
суммы. Однако бóльшая часть денег исчезла без следа, оставив после себя лишь
поблекшие таблички и доски для объявлений.
* * *
Дев оперировал восьмилетнего мальчика с большой опухолью мозга, и я с
готовностью вызвался помочь, но вскоре пожалел об этом. С первых же минут
опухоль начала сильно кровоточить: от нее вели крупные артериализованные
вены, из которых интенсивно хлестала кровь, что мешало управляться
диатермическими щипцами. Я вспотел. Когда возникают опасения, что пациент
может умереть от потери крови, хирург полагается на тесное сотрудничество с
анестезиологом. Проблема в том, что здешний анестезиолог не говорила по-
английски, да и в принципе отличалась неразговорчивостью.
Пока я боролся за жизнь ребенка, стараясь не дать ему умереть от потери крови,
мне пришло в голову, что вряд ли у меня получится обучить местных ординаторов
проведению подобных операций. Ну не могу я пассивно смотреть, как они
неумело и неловко орудуют хирургическими инструментами, ставя под угрозу
жизнь пациента. Легко понять, почему практикантам – чтобы они научились
самостоятельно работать на собственном, порой горьком, опыте – так часто
разрешают оперировать бедных, обездоленных людей, которые вряд будут
жаловаться, случись что не так.
Во всех странах, где мне довелось побывать, богатые влиятельные люди делают
все, чтобы не стать учебным пособием для начинающих медиков.
В Судане, Непале и многих других бедных странах количество частных
медицинских кабинетов и клиник в последние годы растет взрывными темпами.
Профессиональные ассоциации, в основном организованные по старой
британской модели, оттеснены на второй план, а профессиональные стандарты
пребывают в упадке. Медицина и деньги всегда шли рука об руку, ведь что может
быть ценнее для человека, чем его здоровье? К сожалению, пациенты беззащитны
перед болезнью и легко внушаемы – как из-за незнания, так и из-за страха, – а
врачи и другие медработники частенько поддаются жажде наживы. Да, у системы
общественного здравоохранения, как ее принято называть в Америке, много
недостатков. Она медлительна и неповоротлива из-за бюрократических
проволочек, пациенты воспринимаются не более чем безликие детали на