Можете ли вы сами для себя решить, должны ли применяться к вам поддерживающие жизнь процедуры или нет? Члены медицинских ассоциаций Лос Анжелеса и госпиталей Калифорнии опубликовали несколько рекомендаций касательно согласия и несогласия с такого рода лечением. Первый принцип затрагивает всех нас. Он гласит:
Правом каждого человека является принимать своё собственное решение, касающееся медицинской заботы о нём, после того, как он будет информирован о преимуществах, риске и последствиях возможного лечения, даже если вследствие этого решения сократится продолжительность его жизни.
Мы всегда имеем право сказать: «Стоп, достаточно».
Но личное право выбора часто очень расплывчатое понятие. Например, многие люди подписывают «жизненное завещание» прежде, чем они окажутся в таком состоянии, когда не смогут сами решать вопрос о продолжении или поддержке их жизни. Что это за жизненное завещание? Является ли оно чем-то, на что мы можем рассчитывать в то время, когда будем неспособны принять решение о своей жизни или смерти?
Жизненное завещание — это документ, составленный и подписанный человеком, когда он ещё имеет способность продиктовать свою последнюю просьбу. Обычно жизненное завещание отрицает применение каких-либо искусственных мер для продления жизни человека в вегетативном состоянии или в необратимой коме.
На первый взгляд это кажется неплохой идеей. Почему бы не объяснить заранее, какое лечение мы хотели бы получать, прежде чем наступит время для принятия такого трудного решения? К сожалению, всё не так просто. Сейчас моё здоровье вполне благополучно. Если я начну писать моё жизненное завещание, оно будет далеко от того, что я буду чувствовать, находясь в более тяжёлых условиях. И когда это время наступит, то мои мысли могут принять совершенно другой оборот. Также и руководство Калифорнийского Комитета по Биомедицинской Этике мудро советует: «даже когда пациент непосредственно указывает на согласие или несогласие с поддерживающими жизнь процедурами, всё же следует проконсультироваться с его ближайшими родственниками, придавая большое значение их мнению».
В конце концов существует вопрос эвтаназии и самоубийства, на который «жизненное завещание» не имеет ответа.
Что такое «пассивная эвтаназия»?
Зазвонил телефон, и наша беседа прервалась. Давняя подруга нашей семьи, дававшая прощальный ужин, посвященный её предстоящей деловой поездке в Европу, только что рассказывала о своей больной матери, жизнь которой поддерживалась благодаря медицинской аппаратуре. Доктора и близкие заверили нашу подругу в том, что она всё равно ничем не поможет своей матери, поэтому ей не стоит откладывать запланированное путешествие. Теперь же звонил доктор: «Ваша мать находится в экстремальном состоянии, и мы считаем, что её состояние необратимо». Он продолжал объяснять проблемы, которые возникли в состоянии её матери, а затем задал ей ужасающий вопрос: «Вы желаете, чтобы мы продолжали поддерживать её существование с помощью особых мер?»