Самыми распространенными аффективными и психическими расстройствами, которые вызывают токсичное поведение, становятся депрессия, биполярное расстройство, посттравматический стресс, синдром общей тревожности, обсессивно-компульсивное расстройство, синдром дефицита внимания и гиперактивности, синдром Аспергера (расстройства аутистического спектра) и мягкие, контролируемые шизоаффективные расстройства, включая те, для которых характерна паранойя. Каждое из них проявляется по-своему, в разных формах нездорового поведения.
Самым распространенным расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ, является алкоголизм; затем идет проблема злоупотребления рецептурными лекарственными препаратами, среди которых могут оказаться стимулирующие или наркотические средства. Даже умеренно мягкие наркотики вроде «травки» и снотворных могут иногда негативно повлиять на настроение и когнитивную функцию.
Проблемы, вызванные употреблением психоактивных веществ, порой более коварны, чем психические и аффективные расстройства, из-за раздвоения личности человека, противоречия между трезвым «я» и «я» в состоянии интоксикации. Эти две составляющие личности неизбежно сочетаются с третьей: самим веществом, вызывающим расстройство. Например, алкоголь имеет свою конечную цель, а именно: «выпей меня!».
Некоторые из этих людей упорно отрицают свое пристрастие, но большинство знают о своей проблеме. Возможно, расстройство было диагностировано и люди уже проходят курс лечения.
Что им нужно? То же, что и всем: понимание без осуждения, сострадание, рациональный взгляд на решение проблемы и реальная помощь в реальном времени.
Есть ошибочное мнение, что люди с хроническими проблемами, как правило, отвергают предложения о помощи. Но они в любом случае признают такие предложения проявлением заботы о себе.
Также не стоит думать, что они обычно враждебно воспринимают разговоры о необходимости медицинской помощи. В нашу эпоху, когда достигнут прогресс в лечении расстройств, большинство проблемных людей вполне спокойно воспринимают разговоры о приеме медикаментов и использовании вспомогательных средств, таких как психоанализ и диетотерапия.
Лучший подход в таких разговорах — сдержанность и никакого осуждения. Никто не любит снисходительного отношения к себе, особенно под маской заботы. Если вы не можете обсуждать чьи-то проблемы в контексте многочисленных собственных проблем, не стоит и начинать. Ваши слова будут восприниматься как нравоучения, и понимания вы не добьетесь.
При общении с подобными людьми я часто вспоминаю слова моей жены Ким: «Мы все над чем-то работаем».