ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВ ЗАВИСИТ ОТ МИКРОФЛОРЫ
От состояния микрофлоры зависит, насколько сильнодействующим окажется лекарство для определенного человека, каковы будут побочные эффекты. На другие терапевтические средства, такие как биологически активные добавки (БАД), микрофлора воздействует скорее косвенно.
По мере старения мы все чаще сталкиваемся с необходимостью медикаментозного лечения. Важно понимать, что, принимая лекарство, мы добавляем еще одну переменную в невероятно сложную систему, которая состоит из множества пока не описанных взаимодействий между клетками человека и микроорганизмами.
Парацетамол широко используется в качестве болеутоляющего и жаропонижающего с 1950-х годов. Известны многие нюансы его действия в организме человека на молекулярном уровне. Менее понятно, почему, принимая его, разные люди демонстрируют широчайший спектр реакций, в частности побочных эффектов. Передозировка парацетамола — основная причина острой печеночной недостаточности в Соединенных Штатах, однако в 20% случаев не удается объяснить ее механизм[119]. Обнаружив причину, можно будет гарантировать, что каждый пациент получит эффективную и в то же время безопасную дозу. Одна переменная, влияющая на дозировку, — это скорость, с которой средство удаляется из организма. Если оно быстро вымывается, может понадобиться более высокая доза, чтобы поддержать нужное количество лекарства в поражаемом органе или в крови. Однако если действующее вещество задерживается в организме дольше, чем предполагалось, возрастает риск нежелательных побочных эффектов и передозировки.
Частично скорость, с которой лекарство выводится из организма, определяется тем, насколько быстро его перерабатывает печень. Печень — система детоксикации. В организме, как на конвейере, обрабатываются химические вещества: это соединения из принятых нами лекарств, результаты метаболизма наших собственных клеток или микрофлоры. Молекулярный механизм в печени «навешивает химические ярлыки» потенциально пагубным веществам, чтобы упростить их вывод из организма. Скорость обработки химических веществ зависит от набора генов человека и количества других соединений, циркулирующих в системе. Если соединений, ожидающих присвоения ярлыка, становится слишком много, возникает «очередь». Однако на самом деле вещества не стоят в ожидании, а продолжают циркулировать в крови, пока у печени не появится возможность их изменить. Чем дольше вещество циркулирует в крови, тем дольше оно воздействует на организм. Этим, в частности, объясняется чрезмерно сильный эффект некоторых препаратов.