. (Одно из его проявлений — нарушение цветовосприятия в пользу желто-зеленых оттенков.) Склонность Ван Гога к желтому явно видна в «Портрете доктора Гаше». На картине изображен врач художника с веточкой лиловой наперстянки. Возможно, доктор выписывал Ван Гогу слишком много дигитоксина, или же в микрофлоре пациента не хватало определенного микроба, который мог бы защитить его от побочных эффектов.
Бактерия Eggerthella lenta, обитающая в микрофлоре некоторых людей, обладает набором генов, которые могут деактивировать дигоксин[122]. Поэтому действие дигоксина зависит от микрофлоры пациента. Если Eggerthella lenta присутствует, то, скорее всего, потребуется более высокая доза. Однако Eggerthella lenta не может одновременно эффективно поглощать дигоксин и аминокислоту аргинин. Мыши с Eggerthella lenta на диете с высоким содержанием белка не могли качественно деактивировать дигоксин: бактерии были так заняты усвоением аргинина, что у них не оставалось возможности работать с дигоксином. В таком случае на дозу, получаемую пациентом, влияет и состав микрофлоры, и содержание белка в диете.
Давайте подумаем, что это значит для будущего персонализированной медицины. Допустим, больному показан прием дигоксина. Перед тем как назначить лекарство, врач получит отчет о генном содержании микробиома пациента. Если в нем окажутся гены, деактивирующие дигоксин, врач выпишет более высокую дозу и посоветует свести к минимуму потребление белка. Результатом станет точная персональная доза дигоксина, эффективная, но при этом с ограниченной угрозой развития побочных эффектов.
«ФОНТАН МОЛОДОСТИ» НАПОЛНЕН БАКТЕРИЯМИ
Ухудшение здоровья в результате старения внешне проявляется, например, в замедлении моторики, потере ясности ума, снижении зрения и слуха. А внутри организма стареет иммунная система, развивается инфламэйджинг, меняется микробное сообщество в кишечнике. Старения вряд ли можно избежать, но существуют способы замедлить скорость утраты здоровья. Микрофлора, неразрывно связанная с метаболизмом и иммунной системой, влияет на возрастные изменения организма. Но можно улучшить качество жизни в преклонном возрасте. Правильное использование адаптивности, пластичности микрофлоры позволит свести к минимуму деградацию, обусловленную старением. Хорошая микрофлора способна стимулировать, «тонизировать» стареющую иммунную систему, дольше поддерживая ее и наше тело молодым.
У людей, которые живут больше ста лет, профиль микрофлоры отличается от семидесятилетних[123]. Существуют ли у микрофлоры «рекордсменов» особенности, объясняющие невероятное долголетие? Или специфическое микробное сообщество у этих неутомимых людей взращивается их генетикой, образом жизни? Мы пока не знаем ответов на эти вопросы. Но, возможно, секрет долгой жизни следует искать в гармоничном симбиозе: клетки человека и микробы подталкивают друг друга к обоюдовыгодному продолжительному взаимодействию.