Микроорганизмы, токсины и эпидемии (Супотницкий) - страница 204

— человеческий парвовирус В19 — одноцепочечный ДНК-вирус

Способ передачи

— наиболее часто в результате контакта с респираторными секретами

— также передается трансплацентарно и через кровь (продукты из крови)

Распространение

— во всем мире; обычное для детей

Инкубационный период и заразительность

— от 4 до 20 суток проходит до развития сыпи

— вероятно, после начала сыпи больные не заразительны; иммунокомпромиссные лица с хронической инфекцией могут быть заразными несколько лет после инфицирования

Лечение

— только поддерживающее

Профилактика и контроль

— госпитализированные больные с транзиентным апластическим кризом должны быть изолированы

— мыть руки после контакта с пациентом

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— распространяющийся вирус, только недавно привлекший повышенное внимание

— как гематогенная инфекция, он может стать серьезной проблемой для иммуносупрессированных людей и создать угрозу запасам крови


Вирус человеческой Т-клеточной лейкемии (HTLV), типы 1 и 2

Детская Т-клеточная лейкемия/лимфома (ATLL); хроническая прогрессирующаямиелопатия; тропический спастический парапарез (TSP)

Болезнь и симптомы

— лимфоаденопатия, гепатомегалия, спленомегалия, лимфоматозный менингит

— кожные повреждения (генерализованная эритродерма, папулез, макулопапуларная сыпь)

— могут иметь место лихорадка и абдоминальные симптомы

— часто описывают артриты

— болезнь может протекать в различных формах — от подострой до быстро приводящей к смерти (средняя продолжительность жизни заболевших ATLL 8 месяцев)

Диагноз

— выделение вируса из крови

— выявление антител

Инфекционный агент

— вирус лейкемии человеческих Т-клеток

— вирус первого типа является причиной возникновения лейкемии и лимфомы

— вирус второго типа первоначально был выделен в двух случаях волосатоклеточной лейкемии (однако причинно-следственная связь между этим вирусом и лейкемией не доказана)

Способ передачи

— от человека к человеку передается через кровь (трансфузии и уколы иглами) и через половой контакт

— возможна трансплацентарная передача

Распространение

— вирус обнаружен на всех континентах

— групповые случаи HTLV-1 инфекции выявляются на островах Карибского бассейна, в юго-восточной Японии, в отдельных районах Центральной и Южной Америки, в Африке, в Италии и в южных штатах США

— HTLV-2 наиболее часто находят у внутривенных наркоманов

Инкубационный период и заразительность

— может достигать от нескольких лет до более чем 20 лет

— заразительность неизвестна

Лечение

— результаты химиотерапии ATLL плохие

— в отдельных случаях бывают полезными кортикостероиды