— для отдельных лиц рекомендуется профилактика амантадином (например, с повышенным риском осложнений после иммунизации)
Факторы, объясняющие распространение возбудителей
— антигенный дрейф, приводящий к небольшим изменениям вируса
— значительные мутации вируса (антигенный шифт), являющиеся результатом реассортации вируса в организме людей и животных.
Вирус японского энцефалита
Японский энцефалит
Болезнь и симптомы
выраженность клинических симптомов различна, от стертых форм до фатального исхода
— мягкая форма болезни проявляется лихорадкой, головной болью и миалгиями
— тяжелая форма болезни проявляется высокой температурой, тошнотой, рвотой, изменением сознания
— могут иметь место гипертермия, приступы, параличи и кома
— конвалесценция продолжительна; до 80 % лиц, перенесших болезнь, страдают неврологическими расстройствами
— смертность достигает 10 % (у маленьких детей и лиц старше 65 лет, до 40 %)
Диагноз
— изоляция вируса (или антител) к нему из цереброспинальной жидкости или крови
Инфекционный агент
— вирус японского энцефалита
— свиньи являются важным амплифицирующим хозяином вируса
Способ передачи
— укусы инфицированных москитов
— доказана возможность трансплантационной передачи
— непосредственна передача от человека к человеку невозможна
Распространение
— широко распространен в восточной и южной Азии, в восточных районах СНГ, на островах Тихого океана
Инкубационный период и заразительность
— от 6 до 8 суток
Лечение
— только поддерживающее
Профилактика и контроль
— контроль за распространением москитов
— в Японии широко используется убитая вакцина (по результатам клинических испытаний ее эффективность достигает 95 %)
— живые ослабленные вакцины используются в Китае
Факторы, объясняющие распространение возбудителей
— изменение сельскохозяйственной практики, приведшее к размножению москитов
Вирус Ласса
Лихорадка Ласса
Болезнь и симптомы
— постепенное развивающаяся лихорадка, недомогание, головная боль, головокружение и воспаление гортани
— обычно тошнота, рвота, диарея
— в некоторых случаях гипотензия, шок
— продолжительность болезни от 7 до 31 суток, в среднем 12 суток
Диагноз
— выделение вируса из крови, мочи или смывов гортани
— серологические тесты
Инфекционный агент
— вирус Ласса — аренавирус, названный так по названию города в Нигерии
Способ передачи
— контакты с экскрементами инфицированных грызунов на поверхностях постелей, полов или в их проникновение в организм человека с пищей
— трансмиссия вируса может иметь место в результате контакта с кровью, секретами или экскретами инфицированных лиц