Для пациентов с заболеваниями сердца упражнения и кардиореабилитация должны начинаться под наблюдением врача, желательно в официальной кардиореабилитационной программе. Если вы только что перенесли инфаркт, ангиопластику или шунтирование, вам необходимо две недели на восстановление до того, как начать регулярные поездки в реабилитационный центр. Как только вы начнете туда ездить, вам нужно будет появляться там по крайней мере три раза в неделю. Да, мы знаем, что тяжело ездить туда так часто, но это не так неудобно, как еще один инфаркт или кардиохирургическая операция. На самом деле мы рекомендуем вам ездить туда пять раз в неделю. Через несколько недель, однако, вы сможете делать упражнения самостоятельно, если пожелаете. Наблюдение врача первые несколько недель очень важно – чтобы ваш рецепт физических нагрузок был правильным, а также для обеспечения вашей безопасности.
Как физические упражнения помогают сердцу?
Ишемическая болезнь сердца выглядит на удивление простой на ангиограмме или рентгене. Артерии сердца похожи на трубы, несущие кровь к сердечной мышце. У людей с ишемической болезнью сердца такие трубы становятся частично или полностью заблокированными. Сердечная мышца не получает достаточного притока крови, и сердечным клеткам катастрофически не хватает кислорода и питательных веществ. Когда в артериях образуются тромбы, у пациента часто случается инфаркт.
Идея проста, но причины сложны. Развитию ишемической болезни сердца способствуют разнообразные условия, в том числе повышенный уровень холестерина ЛПНП, низкий уровень холестерина ЛПВП, воспаление, высокое артериальное давление, повышенная свертываемость крови, диабет и сбои в работе внутренних стенок артерий. Ни одно лекарство не может устранить сразу все эти опасные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Примечательно, что физические упражнения – простые и недорогие – влияют на каждый из них.
Физические упражнения делают сердце здоровым
Многие считают, что единственный эффект физических упражнений на болезни сердца – это их способность повышать уровень холестерина ЛПВП. Но это лишь одно из многих их преимуществ. Умеренные физические нагрузки повышают уровень холестерина ЛПВП на 2–3 мг/дл (около 5 %), в то время как более энергичные упражнения, такие как бег, приводят и к большему увеличению. Это увеличение холестерина ЛПВП может быть небольшим, но оно считается; рост всего на 1 мг/дл, как оказалось, снижает риск ишемической болезни сердца примерно на 3 %. Упражнения также снижают уровень холестерина общего и ЛПНП, а также триглицеридов. В целом физические упражнения остаются важным компонентом программы управления уровнем холестеринов, особенно в сочетании с диетой и, зачастую, лечением статинами.