В исследовании, утверждающем, что витамин D предотвращает сердечные болезни, ученые исследовали медицинские записи 41 тысячи участников. Звучит убедительно, не так ли? Исследователи разделили пациентов на три категории: люди с нормальным уровнем витамина D, люди с умеренным дефицитом и люди с серьезным дефицитом витамина D. Затем исследователи выявили людей, которые перенесли инфаркт или инсульт. Каков же вывод? Пациенты с серьезным дефицитом витамина D с большей вероятностью перенесли инфаркт или инсульт. Итак, вот и заключение: низкий уровень витамина D связан с сердечным приступом или инсультом и все должны принимать пищевые добавки с витамином D, чтобы избежать этих катастрофических болезней, верно? В интервью на медицинском сайте автор исследования предоставил именно эту интерпретацию: «У меня достаточно информации, чтобы начать лечение, основанное на этих выводах». Дело закрыто.
Вы видите недостатки в этом исследовании? Вы понимаете, почему оно слишком ненадежно для принятия решений о лечении? При более внимательном рассмотрении оказывается, что данное исследование не доказывает, что недостаток витамина D приводит к сердечным заболеваниям. Не проверили исследователи и того, снижает ли риск сердечных заболеваний прием витамина D. Авторы исследования просто описали «связь» между низким уровнем витамина D и последующим развитием заболевания. Но это не обязательно означает, что недостаток витамина D приводит к сердечным заболеваниям. Легко построить возможные альтернативные объяснения. Например, нам известно, что витамин D продуцируется в коже под влиянием солнечных лучей, поэтому в результате долгого пребывания в помещении мы имеем низкие уровни витамина D. А что, если люди с низким уровнем витамина D имели его дефицит, потому что у них были другие проблемы со здоровьем, из-за которых они не могли выходить на улицу? А поскольку здоровье этих людей оставляло желать лучшего, может быть, они не делали физических упражнений, а мы знаем, что недостаток физических упражнений увеличивает риск инфаркта и инсульта.
Что, если более высокий уровень сердечных заболеваний у этих больных связан с недостатком у них физической нагрузки, а не недостатком витамина D в рационе? В этом примере низкий уровень витамина D может быть показателем меньшего пребывания на открытом воздухе и отсутствия физических упражнений, но именно этот недостаток физических нагрузок и отвечает за повышенный риск сердечных заболеваний, а не недостаток витамина D. Пищевые добавки с витамином D у таких лиц не заставят их делать физические упражнения.