Противокашлевые препараты включают лекар-
шающем сон и дневную активность пациента. Од-
ственные средства, подавляющие кашель в цен-
новременный прием противокашлевых и мукоак-
тральном или периферическом звене, и мукоактив-
тивных препаратов недопустим.
ные препараты. Назначение препаратов, подавляю-
Напротив, пациенты с ОБ, симптомами которого
щих кашлевой рефлекс может быть оправдано толь-
являются продуктивный кашель, одышка, свистящее
ко в случае сухого кашля, значительно снижающего
дыхание, повышение температуры тела, общее
качество жизни пациента. Например, у больных с
недомогание и сухие хрипы, выслушиваемые при
новообразованиями дыхательных путей, при сухом
аускультации легких, нуждаются в мукоактивной
непереносимом ночном кашле у больных с коклю-
терапии (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин,
шем, трахеобронхиальной дискинезией.
сироп плюща). В случае нередкого сочетания про-
К средствам, позволяющим управлять кашлем че-
дуктивного кашля с бронхообструктивным синдро-
рез изменение количества и свойств бронхиального
мом (ОБ, ХОБЛ) применяются комбинированные
секрета, относятся мукоактивные препараты. Среди
препараты, дающие, как муколитический, так и
них выделяют следующие 3 основные группы:
бронходилатирующий эффекты (аскорил). Приме-
1) мукокинетики — препараты, влияющие на
нение бронхолитиков (сальбутамол, фенотерол,
реологические свойства (объем, вязкость, подвиж-
ипратропия бромид) оправдано у пациентов с кли-
ность) преимущественно золевого компонента
нически выраженной бронхооб- струкцией, неотвяз-
бронхиального секрета;
ным кашлем и признаками бронхиальной гиперре-
2) муколитики — препараты, влияющие на рео-
активности.
логические свойства (вязкость, эластичность, адге-
Чрезвычайно важна муколитическая терапия у
зивность) преимущественно гелевого компонента
больных пневмонией. Адекватное отделение мокро-
бронхиального секрета;
ты способствует более быстрому разрешению забо-
3) мукорегуляторы — лекарственные средства,
левания. В данной ситуации возможно сочетание
изменяющие продукцию бронхиального секрета и
различных препаратов — муколитиков и мукокине-
соотношение основных типов клеток в слизистой
тиков и путей их введения. У пациентов с тяжелыми
оболочке бронхов (СОБ).
формами заболевания целесообразен парентераль-
К этим 3 группам примыкают стимуляторы муко-
ный или небулайзерный путь введения препаратов.
цилиарного клиренса (МЦК) — препараты, восстанав-