Выдающийся российский врач Николай Иванович Пирогов издал основанный на анализе тысяч вскрытий фундаментальный труд «Патологическая анатомия азиатской холеры. Из наблюдений над эпидемиею, господствовавшею в России в 1848 году».
Пирогов принимал участие и в ликвидации болезни в Дерпте, там у него на руках, проболев всего 6 часов, умер его товарищ профессор Шрамко.
В 1863 году новый карантинный закон штата Нью-Йорк ввел в порту пост медицинского офицера, который мог по одному лишь подозрению задержать любое судно, дать команду на уничтожение его груза, очистки и окуривание всех помещений.
Четвертая холерная пандемия в 1863–1875 годах
Предполагаемое место ее зарождения – также дельта Ганга. Но тогда уже в мире и в Индии в частности были построены железные дороги, а в Египте прорыт Суэцкий канал. И эпидемия стала распространяться очень быстро.
Теперь холера из Индии в Европу проникала не за 2–3 года, а через несколько недель. Корабли, которые отплыли тогда из египетской Александрии, разнесли ее в порты Италии, Франции, Испании.
На территорию Российской империи холера проникла в этот раз из Западной Европы. Тогда было замечено, что войска всегда позже жителей и в меньшей степени страдали от холеры. Если солдаты заболевали, то легче рядовых граждан болели холерой и сравнительно меньше их умирало. Это неравенство впоследствии приписали особенностям солдатской пищи. Даже летом, с исчезновением запасов квашеной капусты и свеклы, они большей частью ели кислый хлеб, квас и другие продукты, которые поддерживали в желудке преимущественно кислую реакцию пищевой смеси, которая губительно действует на холерные вибрионы.
А вот в Малороссию холера попала в августе 1865 года из Константинополя, сначала в Одессу. Первым заболевшим был досмотрщик портовой таможни, заболевший на службе и немедленно отправленный домой, но не в больницу. Затем заболело еще несколько человек из работавших в карантинной гавани, а так как они тоже не изолировались, то вскоре заболевания появились и среди жителей Одессы. В следующем году холера распространилась почти по всей территории Малороссии.
В июне 1866 года эпидемией оказалось охвачено 18 губерний, в том числе Петербургская, Московская, Минская и ряд уездов юга России. Своего максимума эпидемия достигла в июле, а затем начался постепенный спад, и к январю 1867 года оставались только отдельные очаги в Минской и Тамбовской губерниях. Больше всех пострадали Бессарабская область, Курская, Подольская, Петербургская, Херсонская губернии. Количество умерших составляло от 3 до 6,5 на 1000 населения. Всего же в 1866 году эпидемией было охвачено 49 губерний и областей Российской империи, заболели 208 853 человека и умерли 72 386.