Клинические лекции по душевным болезням (Маньян) - страница 323

Лечение: белковая вода, хинное вино, смягчающая клизма.

3 июня. Галлюцинации: больной постоянно слышит, что в него изготавливаются стрелять из ружей, его не оставляют в покое, постоянно в чем-то обвиняют.

Кровоизлияния на лбу продолжают обесцвечиваться; на конъюнктиве краснота их также блекнет, новых пятен не образуется. То же лечение.

5 июня. Днем больной спокойнее, галлюцинации редки, но бред сохраняется. Общее состояние удовлетворительно, гематомы отцветают. То же лечение.

15 июня. Днем встает, спокоен, хотя по-прежнему высказывает идеи преследования. Кровоподтеки мало-помалу проходят, появляется легкая желтушность кожи. Область печени не представляет собой ничего примечательного.

Июль. Больной спокоен и занят трудом, но несообразителен. Идеи преследования продолжаются, по ночам бывают галлюцинации. Кровоизлияния прошли полностью.

Сентябрь. Умственный уровень больного заметно снизился; остается бредовая настроенность; ночами у него бывают неприятные галлюцинации слуха и зрения. Общее состояние удовлетворительно; кожа сохраняет легкую желтизну. До мая 1869 г. не отмечалось сколько-нибудь заметных перемен в состоянии, но все же больной за это время стал лучше спать, менее подавлен, охотнее занимался делом, хотя по-прежнему имелись нелепые идеи, которые выявлялись, как только речь заходила о предметах, имеющих к ним отношение. Отмечались вялость и медлительность суждений.

29-го июля 1869 г. больной был выписан из больницы в состоянии улучшения.

Выписавшись, он тут же возобновил алкогольные эксцессы — галлюцинации и бред не замедлили вернуться с прежней силой: больной кричал, выкрикивал ругательства, грозил смертью, поджогом и 24 октября того же года был снова доставлен в больницу. При поступлении он был тревожен, слышал угрозы в свой адрес, видел полицейских, которые шли за ним по пятам и хотели арестовать его; от него хотели избавиться и т. д. Несмотря на выраженное беспокойство, удавалось привлечь его внимание и добиться ответов.

Отмечался выраженный тремор рук; ночью больной спал 4 часа; наутро галлюцинации стали реже. Головная боль, приступы оглушенности, спазмы мышц конечностей.

По прошествии месяца галлюцинации почти полностью исчезли, но соображал он по-прежнему медленно, память была неточной, оставалось неопределенное чувство преследования. Приступы оглушенности, онемения и судороги в икрах.

В мае 1870 г. больной убежал из больницы и был возвращен в нее в тяжелом опьянении, по выходе из которого наблюдалось состояние резкого возбуждения. В продолжение пяти дней он кричал, непрерывно жестикулировал, испытывал страхи, бранился и от кого-то защищался. Затем, успокоившись, представлял собой ту же картину ослабления умственных способностей и смутных идей преследования; жаловался на головные боли, приступы особой тяжести в голове, легкие спазмы в мышцах рук и ног.