Au в селезенке – симптом сканирующейся селезенки.
■ На эхограмме очагово–диффузная акустическая неоднородность тканей, увеличение диаметра портальной селезеночной вены и размеров селезенки.
■ Мультилобулярные узлы до 3 мм и более в диаметре при макронодулярной форме и узлы одинаковых размеров до 1 мм в диаметре и фиброзные септы одинаковой длины при микронодулярной форме цирроза по данным лапароскопии и прицельной биопсии печени.
■ Высокое стояние диафрагмы, выбухание купола печени, обызвествление стенок кист на рентгенограмме с пневмоперитонеумом.
■ УЗИ используется как скрининговый метод. На эхограмме картина, характерная для кистозных образований. КТ с контрастированием используется для разграничения с гнойным абсцессом.
■ Положительные результаты серологических реакций на специфические антитела (реакция гемагглютинации, иммуноферментный и иммуносорбентный анализ).
Туберкулезный гранулематоз
■ Туберкулезные гранулемы по данным лапароскопии с прицельной биопсией печени.
Жировой гепатоз. Неалкогольный стеатогепатит
■ Этиология многофакторна: ожирение, сахарный диабет II типа, гиперлипидемия.
При вторичном жировом гепатозе и НАСГ имеют значение указание на прием лекарственных препаратов, хронические заболевания желудочно–кишечного тракта и другие факторы.
■ Астеновегетативный и диспепсический синдромы наряду с увеличением печени с закругленным краем.
■ Характерных функциональных критериев нет: отмечается 1,5–3–кратное повышение активности АЛТ, АСТ, у половины больных γ–ГТП.
■ Диффузное ожирение гепатоцитов, а при развитии НАСГ гистологическая картина биоптатов с центролобулярными некрозами, воспалительные инфильтраты и фиброзные изменения внутри долек и в портальных трактах.
■ Повышение содержания α>2– и γ–глобулинов.
■ Иммунные нарушения: снижение бласттрансформации лимфоцитов и миграционного индекса.
■ Обнаружение амилоида в биоптате печени в виде гомогенных масс, окрашивающихся конго красным в розовый цвет.
■ Боль в области печени, резкое похудание.
■ Быстрое увеличение печени.
■ Выявление очаговых образований на эхограммах и дефектов паренхимы при сканировании печени с >99mТс или >198Аи.
■ Выявление четких очагов со сниженной по сравнению с нормальной паренхимой плотностью при компьютерной томографии.
■ Положительная реакция на α–фетопротеин в высоких концентрациях.
■ Данные лапароскопии с прицельной биопсией печени. Данные биопсии печени под контролем УЗИ при опухоли небольших размеров.
Доброкачественные опухоли печени
■ Тень опухоли на контуре печени, высокое стояние диафрагмы при обзорной рентгеноскопии.