Протокол Хашимото: когда иммунитет работает против нас (Венц) - страница 43

Цитология

Для цитологического анализа в щитовидную железу через кожу шеи вставляется очень тонкая иголка, чтобы получить образец клеток. Клетки изучают под микроскопом, и это исследование показывает, есть ли в них признаки тиреоидита Хашимото. Поскольку этот метод диагностики намного более инвазивный, чем стандартный анализ крови, обычно им пользуются для того, чтобы определить, доброкачественные узелки образовались на щитовидной железе или злокачественные, а не для диагностики тиреоидита Хашимото. Кроме того, даже этот продвинутый анализ может упустить тиреоидит Хашимото, потому что для цитологического анализа извлекается лишь ограниченное число клеток, а признаки тиреоидита проявляются далеко не в каждой.

Мой друг доктор Алан Кристиансон, специалист с мировым именем по лечению заболеваний щитовидной железы, всегда говорит: «Анализы могут проглядеть тиреоидит Хашимото. Полностью исключить тиреоидит Хашимото можно, только если просмотришь под микроскопом каждую клетку щитовидной железы. Поэтому так важно прислушиваться к пациенту». Так что, хотя результаты анализов, безусловно, очень важны, я все равно рекомендую каждому пациенту работать с врачом, который внимательно относится к симптомам.

Свободные T_>3 и T_>4

Щитовидная железа вырабатывает несколько гормонов, в их числе T_>1, T_>2, T_>3, T_>4(тиреоидные гормоны) и кальцитонин. Самый активный гормон щитовидной железы – трийодтиронин (T_>3), второй по активности – тироксин (T_>4). Когда они активны и циркулируют в организме, их называют свободными T_>3и T_>4, и их уровень можно измерить с помощью анализа крови. Когда их уровень низкий, но анализ на ТТГ при этом дает нормальный результат, врач может заподозрить редкую форму гипотиреоза – так называемый центральный гипотиреоз. Анализы на эти гормоны иногда полезны для диагноза и определения правильной дозировки лекарств для щитовидной железы. Подробнее об этих анализах мы поговорим в восьмой главе.

Пять стадий тиреоидита Хашимото

В идеале тиреоидит Хашимото должен быть диагностирован раньше, чем гипотиреоз: в этом случае риск гипотиреоза известен, и появляется возможность докопаться до исходных причин атаки иммунной системы на щитовидную железу. Тиреоидит Хашимото проходит пять стадий развития, и это значит, что на пути есть несколько различных мест, где его можно перехватить еще до развития гипотиреоза. Для справки я перечислю пять стадий прогресса заболевания, а также подходы, которые, скорее всего, на каждом из этапов применят представители традиционной медицины.