Таким образом, подобный подход к тучности опирается на научный эссенциализм, схожий с тем, которого придерживается ортодоксальный медицинский подход. Притом что эти авторы стремятся оспорить утверждения о жире, продвигаемые доминирующей наукой об ожирении, они выборочно опираются на альтернативные медицинские теории по поводу ожирения, чтобы подкрепить свои доводы. Их тела «от природы тучные» из-за биологической предрасположенности набирать вес, следовательно, нельзя осуждать человека за тучность. Такая аргументация обнаруживает значительное сходство с доводами некоторых гей-активистов, которые с давних пор утверждают, что влечение к своему полу (а также бисексуальность или трансгендерная идентичность) – это не выбор, а биологический императив. Геем или лесбиянкой рождаются, а не становятся – так звучит их излюбленный довод. Таким образом, отклонения от нормативных размеров тела допустимы не только в силу либеральной идеи разнообразия, но и потому, что тучность (как и сексуальная ориентация) является генетически обусловленной.
Движение «Здоровье при любом размере» (Health at Every Size, HAES) также противопоставляет себя доминирующим дискурсам науки об ожирении, смещая фокус внимания с тучности и задачи похудения на необходимость сохранять здоровье при любом размере. Это движение, на что указывает его название, поощряет разнообразие вариантов размеров тела и приветствует любой тип телесности, не вынося оценочных суждений по поводу того, какой тип тела следует считать «здоровым», а какой нет. Главный аргумент этого движения, созданного в 2010 г. американским психотерапевтом и диетологом Линдой Бэкон, состоит в том, что здоровье и хорошая спортивная форма достижимы независимо от размеров тела. Основная идея этого подхода: сбрасывание веса путем бесконечных диет и изнурительных упражнений не должно быть главной целью тех, кто хочет вести здоровый образ жизни, самое важное – это здоровье и предупреждение болезней, но не стоит слишком сильно сосредотачиваться на контроле над потреблением пищи, еда и движение должны приносить удовольствие и радость. Именно с таких позиций движение HAES противостоит преобладающим в культуре ЗОЖ и тела как товара представлениям о том, что здоровье тесно связано с весом. Таким образом, цель – сохранять здоровье, не обращая внимания на вес [Burgard, 2009; Brady, Gringas, Aphramor, 2013].
Это движение полностью отвергает ИМТ, утверждая, что у каждого тела свой индивидуальный «естественный» вес, при котором оно наиболее здорово. Некоторые сторонники такого подхода считают, что каждому человеку присущ определенный вес, к которому он физиологически предрасположен (и у каждого он свой), и при весе меньше или больше этой индивидуальной нормы могут возникать проблемы со здоровьем. Задача в том, чтобы не выходить за рамки этой нормы, соблюдая правильный режим питания и занимаясь упражнениями. Вместо того чтобы выполнять жесткие медицинские предписания и сосредоточиваться исключительно на результате, человек должен следовать интуиции своего тела, которое подскажет ему, какую диету и какие упражнения выбрать. Нужно научиться прислушиваться к инстинкту голода и насыщения и есть в соответствии с этим потребностями, независимо от того, ведет такая стратегия к похудению или нет. В рекламном проспекте движения (2008) Бэкон пишет: «У каждого из нас есть внутренняя система, позволяющая сохранять здоровье – при здоровом весе. Прислушиваясь к сигналам голода, насыщения и аппетита, вы поможете своему телу найти естественный для него вес».